肛裂新手术方法

黄****y · 发表于 2011-6-4 21:57

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患者均取侧卧位，常规消毒铺巾，局部麻醉或骶管麻醉，首先直视下观察6点位裂口大小，然后自肛管内裂口的远心端向肛缘外做一放射状柳条形切口，切口长度为裂口的3～4倍，一般长约2－3cm宽约2-3mm，切口远端偏向截石位5点或7点位。剪除皮肤及皮下组织，直视下以刀尖轻轻划开裂口基底部，边划开边以另一手食指探查内括约肌紧张度，待手指紧缩感消失即可，深约2～3mm，括约肌松解后**应能顺利纳入2指。修剪裂口两侧瘢痕组织及肛缘切口，使创口引流通畅。同时将若前后正中同时有裂口，只在6点位做松解即可。结扎切除肛**瘤。若伴皮下瘘，亦给予切开。充分结扎止血，术毕予明胶海绵止血，凡士林油纱条填塞，纱布加压固定。

y****s · 发表于 2011-6-4 22:58

新吗？不还是常规的肛裂切扩松解术吗？不过顺序有先后罢了。

l****9 · 发表于 2011-6-5 16:07

感谢楼主分享经验，期待楼主更多精彩~

贾*佳 · 发表于 2011-6-5 21:02

很早以前的方法了

h****a · 发表于 2011-6-5 22:13

本帖最后由 haha_haha 于 2011-6-5 22:15 编辑

这是安氏疗法中介绍的肛裂做法。效果是很好的，值得推广。此法术后愈合快，避免锁眼畸形。

我**！ · 发表于 2011-6-6 08:51

学习了！！！！！！！

靳*领 · 发表于 2011-6-6 18:44

说实话，做了很多肛裂，不少是6点位直接切开的，包括那么多6点位的脓肿和肛瘘，也都是把内括约肌切开的，还没见过锁眼畸形，真的很怀疑锁眼畸形这种说法是人云亦云，以讹传讹！

g****n · 发表于 2011-6-6 20:19

就这不一样啊，“切口远端偏向截石位5点或7点位”。

a****g · 发表于 2011-6-6 22:01

钟表方位法，身子转，表转吗？
侧卧位，6点位是哪？
其实我明白你的意思，但表述不准确吧！
肛裂括约肌松解，课本上和临床上是一致的，不管是哪个地方有裂口，都是在这个部位，切截石位6点位，切断部分内括约肌及外括约肌皮下部分。

y****s · 发表于 2011-6-6 22:50

本帖最后由 ybhzys 于 2011-6-6 22:53 编辑

靳老师有一个肛裂手术视频，大家再看看https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1932707&highlight=%B8%D8%C1%D1

y****s · 发表于 2011-6-6 22:53

https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... hlight=%B8%D8%C1%D1

c****6 · 发表于 2011-6-8 14:08

谢谢。不错

h****a · 发表于 2011-6-8 23:10

回复 7# 靳新领

我在河南某医院学习一周，见过多例锁眼畸形。不能说没有，很多肛肠论著中也提到过这个问题。

z****1 · 发表于 2011-6-13 09:08

这是常用的肛裂切除括约肌松解术，术后效果很好，基本上没发生过**狭窄

f****6 · 发表于 2011-10-8 12:38

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t****i · 发表于 2011-10-9 19:44

老方法了，经常用的

m**s · 发表于 2011-10-9 22:33

掌握括约肌松解的程度是关键

昱* · 发表于 2011-10-12 10:52

有没好的视频仔细看看琢磨一下!

k****p · 发表于 2011-10-17 20:18

常用方法,不新颖,看不出来有什么不同

l****1 · 发表于 2011-10-18 18:29

我个人认为，只要切口长些，创面没有坡度小，引流畅，不会有锁孔现象的！

缘**K · 发表于 2011-10-24 19:29

这是安氏的做法

[文献] 肛裂新手术方法

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