昨天做的髌骨骨折，请大家看看！

f****8

这个是不是还是运用经典手术模式好，两克氏针+钢丝8字固定好

j****g

一般是克氏针加张力带或者是空心钉加张力带也可以

早****迷

复位好，内固定加克氏针固定就更稳定了，成本低廉，有效减轻患者的经济负担，值得表扬。

T****1

回复 5# wjm1


我们是基层医院，请问髌骨骨折手术在伤后24小时就做行吗？是否早点？

m****i

做的很漂亮啊！辛苦了！

红**雨

髌骨手术主要是看手术后的功能恢复，内固定和功能锻炼同样重要，所以指导康复是关键，当然手术后的关节面平整是基础，但是这种手术方案也不是最好的，它毕竟还要第二次手术取内固定，手术中的环扎也有不能贴紧髌骨边缘的可能，对于紧密的对位也不是百分百的完美，好不好还要看手术后15天的片子。

h****n

楼主，我说几句啊，纯属交流，1、首先术者完全没有理解张力带的原理，没有克氏针，在膝关节屈曲的时候如何产生骨折的加压？单纯钢丝捆绑容易出现的问题是骨折块的翻转。2、此患者合并髌韧带断裂？我实在想不明白下极的撕脱骨折如何合并髌韧带断裂，所有的外力全都作用在骨折断，不知同时髌韧带断裂+髌骨下级撕脱骨折受伤机制如何？如何从力学角度解释？3、本身这个骨折是个简单骨折，2枚克士针+钢丝，实在不稳定，可捆绑，您这手术做的如此复杂，有哗众取宠的嫌疑，没有看出你这手术优势在哪里？力学优势？还是微创理念？请不吝赐教，多有得罪

4****5

个人感觉有点问题，目前看是关节面平整，如果稍加活动，你这个有可能移位。

n****e

这个骨折属于髌骨下极骨折，可能会合并有伸膝装置的损伤，比如髌韧带断裂等。
固定的方法最好是钢丝张力带。
就事论事，你下面那道钢丝打的就不对，应该把整个髌骨全进去，可你只包了一半，第二道钢丝打了个8字，我更难理解，屈膝的时候，骨折应该是张开的，而不是加压的。
手术本身简单，只要你术中关节面复位的好，术后4周左右就可以恢复正常行走，所以导致失败也难，但固定方法的确有问题。

f****h

方法很多，最稳当的办法还是克氏针或髌骨针纵向或者交叉固定另加钢丝8字捆扎。