关于难治性跖疣的治疗问题（有奖征答）

慕* · 发表于 2011-5-26 08:01

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本帖最后由 dk312 于 2011-5-26 08:37 编辑

最近遇到不少跖疣的患者，反复冷冻效果不好，而且患者非常痛苦，曾经局部注射过几例平阳霉素或者氟尿嘧啶的患者，但均失去回访，不知大家是否有这方面的好经验分享，注射的风险是否大？是否出现过局部皮肤坏死？大约需要注射几次？谢谢大家分享，鲜花奉送

d***2 · 发表于 2011-5-26 08:35

希望大家踊跃发言，凡是提供确实有效的治疗方法，并能得到大家临床验证的均有积分奖励。

z****5 · 发表于 2011-5-26 08:51

多发的跖疣不论是冷冻、激光还是局部注射都不是首选，因为个数太多限制使用，用起来也比较麻烦。个人认为中医对多发的跖疣效果很不错。
木贼草20g 香附15g 紫草20g 败酱草20g 生苡仁30g 生牡蛎30g 丹参20g黄芪20g川芎10
以上为一付药，每付药可以泡2-3次，连续泡2-3个月，水温尽量高，以能耐受为度。
不敢说100%有效，但有效率肯定能达到60-70%

s****g · 发表于 2011-5-26 10:01

我在三楼的方子上加枯矾，儿茶，丝瓜络

东***堂 · 发表于 2011-5-26 10:43

跖疣zhí yóu (verruca plantaris)是发生在足底部的寻常疣。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物，称跖疣多由人类**瘤病毒所引起，是寻常疣的一种。跖疣是发生于足底的赘生物。古医籍有称之为牛程蹇。本病西医称为跖疣。
　  跖疣
  一、病因：HPV-1.3.4型引起，与压迫、摩擦、外伤、多汗有关　
　二、好发部位：足跟、跖骨头或跖间受压处。　　掌疣：发生于手掌的寻常疣。　　镶嵌疣(mosaic warts)：　　
  三、有时损害可互相融合为一角质片块皮疹特点：细小发亮丘疹，绿豆大小，表面角化粗糙，灰黄或污灰色，周围境界清楚，绕以增厚的角质环，如用小刀将表面角质刮，表面可见出血点。有时疣表面有微量血液外渗，凝固后呈小黑点。　
　四、自觉症状：常伴触压疼。　　
五、病程：病程慢性，1-2年　　
六、预后：有自限性，可自行消退。　　
七、病理改变：与寻常疣基本相同，但整个损害陷入真皮，角质层更厚，广泛的角化不全。空泡化细胞及炎症浸润更明显。　　
〖鉴别诊断〗鸡眼，胼胝　　
[诊断依据] 　　1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处；　　2.皮损为圆形**状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯；　　3.局部有明显触压痛。
编辑本段治疗
　　目前的治疗方法有冷冻、激光和外用药物。冷冻需要连续多次，每两周一次。激光容易残留部分，导致复发，因此不首选。如果非常多，可以用水晶膏和思可得等化学制剂来腐蚀局部皮肤，从而治疗。浅层X线放射治疗也有效，但现在很少有医院开展此业务。　
　一.局部治疗：激光或者冷冻，大部分医院都采用此业务，属于物理治疗，容易复发。　　二.手术治疗：用切除的或者腐蚀的方法对跖疣的角质皮层去除，属于物理治疗，容易复发。　　三.中药治疗：用木贼，香附等中药煎熬，用来浸泡患处，一般需要一个月的时间。　　[疗效评价] 　　1.治愈：跖疣完全消退。　　2.未愈：跖疣无变化或部分消退。　　[专家提示] 　　跖疣和鸡眼、胼胝不同，系病毒引起，但治疗效果较好。治疗方法和寻常疣类同。　　跖疣的辨证分析　　跖疣多因风邪搏于肌肤，或因怒动肝火，肝旺血燥，筋脉不荣，以致气血凝滞，加之足底部受压及摩擦，而发生皮疹。本病的治疗一般采用外治法为主，如皮疹数量较多者，可结合辨证治疗。主要的治疗方法是养血平肝、活血通络。　　跖疣的外治法　　千金散局部外敷。乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜，捣为泥状，每次少许敷患处。木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙各30克，大青叶15克，煎水浸泡患部。每日1剂，可复渣再煎，每剂浸泡2～3次，每次30分钟。　　点涂疣体，再用胶布封包。　　建议：跖疣的是个病毒感染引起的，不建议使用创伤性的治疗方法，最好使用中药的产品治疗，鸡尤泰是纯中药制剂的，专门治疗跖疣的，治疗期间没有任何的疼痛，无痛治疗跖疣，建议首选。　　跖疣中西药结合治疗　　跖疣康中药液+跖疣康药水，泡患处，泡完涂药水，每天重复即可。　　有病例证明，按感冒治疗量服用板蓝根两周左右可痊愈。　　用鸦胆子去核取仁，碾碎后涂抹于去表皮后的跖疣表面

鸡眼与跖疣的区别
　　跖疣和鸡眼都是发生于足部的皮肤病。临床比较常见多发生于成人。　　病因不同：跖疣为人类**瘤病毒感染跖部皮肤黏膜引起发病，属于病毒性皮肤病；鸡眼是由于长期机械**引起角质层增生引起发病，属于物理性皮肤病。　　发病部位不同：跖疣只发生于足跖部；鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于吐背及足跟，偶见于手部。　　皮损不同：跖疣为黄豆大小或更大圆形或椭圆形灰黄角化斑块，表面粗糙无纹，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中央凹陷：鸡眼为豌豆粒大小淡黄色角质增生，呈圆形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，稍透明，酷似鸡的眼睛。如果通过以上三个方面还区分不清，还有一个简便易行的方法：取一次性手术刀片，在皮损处常规消毒后，轻轻片去皮损角质层，如果发现出现黑色小点或者点状出血，一定为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生，则为鸡眼。　　传染性不同：鸡眼不传染，跖疣具有较强的传染性。

d***2 · 发表于 2011-5-26 11:05

回5楼提倡自己的经验，如果是别人的经验需要注明出处并且也要有自己的临床验证，。

忧**云 · 发表于 2011-5-26 13:14

楼主你好，我说一个办法，你试试，先修削跖疣后，局部在聚肌胞2mg,加百分之2利多卡因2ml，跖疣基底部每次0.3---0.5ml，每日一次，用药3日可消退。再就是一种很简单的办法，把大蒜捣烂敷于患处每次20----30分钟，1次/日，1疗程为10天。第一种效果很好，不妨用用此方法。

快**衣 · 发表于 2011-5-26 14:34

回复 7# 忧愁的云

有机会试试下，不知道行不行！

s****8 · 发表于 2011-5-26 16:36

还有一个简便易行的方法：取一次性手术刀片，在皮损处常规消毒后，轻轻片去皮损角质层，如果发现出现黑色小点或者点状出血，一定为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生，则为鸡眼。　　传染性不同：鸡眼不传染，跖疣具有较强的传染性。
方法很好，谢谢了

b****1 · 发表于 2011-5-26 17:32

不妨用一下鸦胆子去壳研末用酒调和涂在跖疣
上面用胶布粘好，一到两次就可以治愈。个人经验

d***2 · 发表于 2011-5-26 17:39

10楼估计一到两次不能好

冰****8 · 发表于 2011-5-26 18:19

芒硝鸦胆子封包，鸦胆子腐蚀，芒硝消炎散结，二者联用效果好

哈***V · 发表于 2011-5-26 19:24

我们使用卡介菌多糖核酸肌肉注射或者胸腺肽皮下注射联合外用氟尿嘧啶点涂，效果还行。

慕* · 发表于 2011-5-26 20:47

多发的跖疣不论是冷冻、激光还是局部注射都不是首选，因为个数太多限制使用，用起来也比较麻烦。个人认为中 ...
zxl03b305 发表于 2011-5-26 08:51

我觉得操作起来有一定的难度，病号连续泡两个月，还有熬药，一般患者难以坚持治疗

仙*日 · 发表于 2011-5-26 21:46

皮损处常规消毒后，用刀片去皮损中央角质层使之形成凹陷，再用尿素和维A酸粉封包。

李*威 · 发表于 2011-5-26 21:52

我也用过皮损基地注射聚肌胞2mg,加百分之2利多卡因2ml，加干扰素300万单位，效果也还不错。但是多数时间考虑经济效益的原因还是选择的烧灼

n****g · 发表于 2011-5-26 22:18

　　千金散局部外敷。乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜，捣为泥状，每次少许敷患处。木贼、香附、板蓝根、乌梅、威灵仙各30克，大青叶15克，煎水浸泡患部。每日1剂，可复渣再煎，每剂浸泡2～3次，每次30分钟。　　点涂疣体，再用胶布封包。

m****6 · 发表于 2011-5-26 23:31

　　千金散局部外敷。乌梅肉置盐水中浸泡一昼夜，捣为泥状，每次少许敷患处。木贼、香附、板蓝根、乌梅、 ...
ningchongchong 发表于 2011-5-26 22:18

支持！！！

a****3 · 发表于 2011-5-27 21:09

单方鸦胆子去壳外敷,绝对有效.临床经验.药店有鸦胆子油,软膏,最经济的就是去药店买点中药鸦胆子,去壳,压榨后外敷,三天有效.

潜* · 发表于 2011-5-28 21:47

用聚肌胞2ml局封/足，每周1次，连续4次；如还没消完，可用聚肌胞2ml，肌注，每周打2次，连续打10支，即可

r****g · 发表于 2011-5-29 07:52

回复 3# zxl03b305

不错就是时间比较长，水温要高这是经验之谈，谢谢你的无私奉献！

k****g · 发表于 2011-5-29 08:12

板蓝根30g 败酱草15g 透骨草15g木贼草20g 香附20g 生苡仁30g 乌梅40g煎水浸泡脚，泡后擦干脚，在皮损处涂抹氟尿嘧啶注射液，连续涂抹3次，如此每天晚上坚持使用，10--15天左右疣体大部分可脱落。

枫*远 · 发表于 2011-5-29 21:50

我都是用艾灸患处,每次十分钟,之后外涂维A酸.两支艾条烧完,病也就差不多了,良效.

马*云 · 发表于 2011-5-29 22:13

30%-50%的冰醋酸溶液外涂，中药煎水泡敷，水温要高，已皮肤耐受为度。

马*云 · 发表于 2011-5-29 22:14

30-50%的冰醋酸溶液外涂，中药煎液泡敷，药液温度要高，但以皮肤能耐受为度。

周*容 · 发表于 2011-5-29 22:57

用聚肌胞2ml局封/足，每周1次，连续4次；如还没消完，可用聚肌胞2ml，肌注，每周打2次，连续打10支，即可
潜默发表于 2011-5-28 21:47

聚肌胞局封，具体怎么操作，能不能说的更详细，在此谢谢

l****y · 发表于 2011-5-30 01:51

说下个人经验：
直径大小判定：
1.一般超过1厘米的，建议外科手术切除。不过事先建议高浓度醋酸外敷或者浸泡，软化或稍缩小对做手术有好处。
2.小于1厘米大小的，建议激光或者冷冻或电离子。
以上三者个人主张用电离子治疗。因为电离子持续电热作用，作用深度较深，容易杀死病毒。而激光为瞬间加热碳化组织的作用、热效应没电离子好，较电离子容易复发。冷冻深度不够、伤口愈合慢、做完后伤口痛比较明显、容易复发、且冻后周边可能会形成“疣环”（复发特殊表现。）
做完后建议患者定期复诊，最好服用些调节免疫力的药物（如转移因子、玉屏风颗粒等）

徐*卿 · 发表于 2011-5-30 08:36

我一直在用中药泡
外用他扎罗汀封包。
10天一疗程，一般1~2个疗程。

美**好 · 发表于 2011-5-30 08:51

　　鸡眼膏封包！然后你用剪刀或者刀片把白色的东西剪掉，剪掉之后再贴鸡眼膏，然后第二天再把有白色的地方弄掉．．．直到你看不到有小黑点的地方就可以不用鸡眼膏了！
主要是坚持，没有什么好方法！

l****n · 发表于 2011-5-31 16:12

我给一个好方子三十年经验：治脚多发跖疣特效。一千枝花也换不着方法：聚肌胞胞注射液2ml利多卡因4ml合一个针局部当头注入跖疣内部每个部位0.5ml至1ml一次就好了时约15天到30天或40天自动消失用二次的很少。当时注射痛一下马上不痛了千金难买！；

[治疗] 关于难治性跖疣的治疗问题（有奖征答）

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