是不是度数低的屈光不正予以小孔检查视力无提高

中***者

前几天收了一个双眼及颜面部碱烧伤的病人，伴有全身软组织挫伤。患者入院时VOD:0.2，VOS:0.6，双眼结膜明显充血，右眼角膜上皮大范围缺损，左眼角膜无明显烧伤，双眼其他检查尚可。予以治疗后除结膜轻度充血外，眼表其他已经无异常，但患者视力仍无提高（包括小孔），我们医院没验光仪，当时考虑是否有视神经挫伤，建议至上级医院就诊，检查后考虑屈光不正，验光为右眼50度近视和50度散光。左眼25度近视。予以试镜后VOU:0.6。想请教各位，是不是度数低的屈光不正予以小孔检查时视力无明显提高。

徐*俯

其实在临床上常常要检查针孔视力目的是大概了解是否有屈光不正的问题。像你说的这种度数小的有可能针孔视力不一定起作用。最近有一篇这样的文章叫“针孔视力在眼科流行病学调查中的应用及其意义 ”主要是探讨针孔视力在眼科流行病学调查中的应用及其意义。方法 :于 2 0 0 1年对北京市内 5个干休所所在的社区 4 0岁以上共 2 4 71人进行了眼病流行病学调查。其中视力检查包括裸眼视力、针孔视力、验光和矫正视力。计入本次分析者共计 2 891只眼。结果 :对 2 891只眼的针孔视力与矫正视力进行比较发现 ,针孔视力与矫正视力完全、近完全及基本符合率约为 80 %。针孔视力小于矫正视力的原因可能与远视和近视的程度偏高有关。结论 :由于针孔视力与矫正视力的符合率较高 ,而且用针孔检测视力方法简单 ,易于掌握 ,因而在临床、大量人群的筛查或眼科流行病学调查中很有实用价值。因此你可以想象你的检查就基本明白了。
眼科大词典是这要解释针孔视力的“......临床上屈光不正眼针孔视力较睁眼视力提高颇多。。。。。。。”其实就是只能作一个参考。有可能你说的这种度数很低的针孔视力不一定提高。还有一种情况就是在检查时患者本身当时的瞳孔大小也可能决定针孔视力是否有可能改变的问题。

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一般说来针孔视力应该会有一些提高的，针孔视力和到上级医院矫正视力之间还有一个时间，是否是在这个时间视力有恢复，因为针孔视力当时没有做矫正视力，所以无从考证，另外，患者是否配合针孔视力也是一个问题