胆囊管状腺癌

z****0 · 发表于 2011-5-23 19:35

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超声所见：空腹时胆囊大小67mm×33mm，胆囊壁光滑，胆汁透声好，胆囊附壁见一等回声团块，大小34×26mm，内部可见彩色血流信号，团块边缘回声增高。胆囊腔内另见偏高回声区，范围约22mm，可随**改变而移动，胆总管内径5mm。

手术所见：开腹胆囊切除术，术中见游离面模糊，直径2.5*1*1cm肿块，蒂位于游离面直径0.5cm，未及浆膜层，肝十二指肠韧带内淋巴结（-），肝脏（-）。

病理诊断：“胆囊”管状腺癌I-II级（5*1*0.6cm），浸润肌层。I07-41 CK7+++ CK19+++ p27++Ki67+ COX-2及TGFB1阴性。

s****9 · 发表于 2011-5-23 19:50

学习了，不错

寂**地 · 发表于 2011-5-23 21:46

有否合并胆结石？

z****0 · 发表于 2011-5-23 21:52

回复 3# 寂寞满地
有呀，泥沙样的，不过不重要了

飞****1 · 发表于 2011-5-24 23:38

不错不错，学习啦

y****n · 发表于 2011-5-25 08:37

如果肿块再小一点，加上机子是黑白的不就和胆囊息肉很难鉴别了？看来势必要买彩超了！

林*香 · 发表于 2011-5-25 10:16

楼主的图片很清晰，学习了，谢谢！

网**面 · 发表于 2011-5-26 11:49

胆囊内团块回声内有血流信号一般应该是胆囊肿物了，很典型，谢谢！

c****e · 发表于 2011-5-26 11:51

孙老师很典型，谢谢

h****g · 发表于 2011-5-27 14:12

第一次见，谢谢分享

开**溜 · 发表于 2011-5-29 18:17

谢谢分享胆囊管状腺癌胆囊附壁见一等回声团块，大小34×26mm，边界欠规整，内部可见血流信号。
鉴别:胆囊息肉，息肉常为多发，体积较小，显示为自囊壁向腔内突起的**状或桑葚状强回声结节，大的通常不超过1cm。多数有蒂，或基底较窄，不随**改变移动。
胆囊腺瘤，有恶变倾向，体积较胆固醇息肉大，但多数不会超过1.5cm。

z****0 · 发表于 2011-5-30 13:01

楼上的，非常好的鉴别诊断

[腹部] 胆囊管状腺癌

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