大内科第三、四单元题及答案

n****y

大内科303专业知识与专业实践能力部分真题回忆
1.城市6小时报告，农村12小时报告的传染病是（ 乙肝）霍乱，乙肝，艾滋，麻疹，还有一个选项忘记了，这个选错了
题目解析：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱。
报告时限及方式
责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
对丙类传染病和其它传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
2.甲状腺癌术后看有无转移，要查甲状腺球蛋白(Tg)。甲状腺全切才行，忘记题目原话了。
3.COPD舒张支气管的药物：茶碱缓释 ？
4.哮喘吸入激素通常需规律吸入（7天一周以上）方可生效
5.结脑治疗疗程，药物
6.能引起血小板减少和急性肾小管坏死的抗结核药，利福平？
7.多发性骨髓瘤可以起溢出性蛋白尿，管型肾病；挤压综合症可引起急性肾小管坏死
8.乙肝**指标HBV-DNA,HBeAg
有机磷中度中毒表现？检查？职业病指导？
胰岛素减少的病理生理表现不正确的是（ ）肝糖原合成减少，磷酸戊糖途径减弱，糖孝解减弱
血糖十几点多，TG7点多，如何治疗---先控制血糖，观察复查血脂
是漏出液的是（ 淋巴回流受阻）淋巴回流受阻，恶性肿瘤，左心衰，结核
可以非同步电除颤的是（室扑）房扑，房颤，室上速，室速
肺心病诊断标准
急性酒精中毒表现是？
乙醇在十二指肠和空肠吸收80%。这道题我做错了。
解析：乙醇主要经胃肠道和呼吸道吸收。口服的乙醇约80％由十二指肠和空肠吸收，其余由胃吸收。
CO中毒清醒后要观察至少60天？
结核易患人群（矽肺）？肺结核病家属预防（开窗通风？），晒被褥；
酸性环境抗结核药PZA（吡嗪酰胺）
原发性肺结核肺门结核和胸内淋巴结核比肺内结核多见？
胃癌血行转移最常见的部位肝脏；进展期胃癌最常见病理类型溃疡浸润型；胃癌的癌前病变不对的是浅表性胃炎
肺癌常见有内分泌功能
垂体前叶分泌的激素不正确的是ADH
乳糜性胸水成分错误的是（ ）乳糜颗粒，TG，胆固醇---
解析：乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔。病因 分先天性、创伤性、自发性。大量乳糜液导致蛋白、脂肪、电解质丢失造成营养不良，乳糜液中细胞的主要成分T淋巴细胞丢失使细胞免 疫功能受抑制，增加了感染的机会。胸液一般呈乳白色，也可呈浅黄色，创伤性乳糜胸可呈粉红色或血性。真性乳糜液有以下特点:①高脂饮食时乳糜液量多且混浊，低脂饮食则量少且清亮。②比重1.012～1.025，pH偏碱，细胞数少，以淋巴细胞为主，静置后可见奶油层。③苏丹Ⅲ染色阳性。④胆固醇/甘油三酯<1，乳糜液甘油三酯>血甘油三酯。⑤细菌培养阴性。脓胸、胆固醇性胸膜炎、肺吸虫、梅毒、糖尿病可出现假性乳糜胸，其特点是离心后可见胆固醇结晶，胸水胆固醇>6.5mmol/L，甘油三酯<1.0mmol/L。二者较易鉴别。
消化道出血量的估计
上消化道大出血临床表现不对的是，我选的是呕吐咖啡色血液
肝硬化病因不对的是乳糖酶缺乏，A1-抗胰蛋白酶缺乏对。
中暑的体温是怎样的？正常或是发热
抗双链DNA抗体的特异性95%，敏感性70%
解析：特异性95%，敏感性70%，仅见于系统性红斑狼疮患者，特别是系统性红斑狼疮活动期有肾脏损伤者，抗双链DNA抗体的效价最高。抗dsDNA抗体滴度可随病情变化而改变，病情活动时升高，病情控制后降低或降至正常。故此项检查不仅可作为系统性红斑狼疮的诊断指标之一，还可借此观察病情的动态变化。
急性髓细胞白血病微分化型---M0
骨髓原始和幼淋巴细胞以大细胞为主--L2
急性白血病出血主要原因是大量白血病细胞血管浸润
毛细血管脆性试验阳性见于或是不见于（ ）
TTP治疗
血小板止血通过PF3参与
Graves病诊断（ ）我选的甲状腺肿大，血管杂音，心动过速，可能错了
甲状腺毒血症是指血循环中甲状腺激素过多
GD与甲状腺自主高功能腺瘤鉴别（放射性核素扫描和甲状腺B超）
甲亢危象表现
抗CCP抗体对RA诊断的敏感性特异性较高
女性患病率较高的疾病是RA
支气管哮喘急性发作期和恢复期都要抗炎治疗我选的对。
肾脏，呼吸对酸碱调节
咽痒，灼热感，有没咽痛忘了，我选的是急性病毒性咽炎，下一项选的链球菌感染好像有咽痛，发热
面神经炎我选的疱疹病毒
小儿高热，白细胞高，颅高压，脑膜**征不明显，脑脊液蛋白高，糖和氯化物正常，我选的流脑
癫痫的选的单纯部分性发作
慢性头痛最常见的是紧张性头痛，是不是有这道题呀，答错了。
癫痫大发作还是持续状态，我选的控制发作，还有一个预防窒息，也想选
帕金森首先出现的症状是震颤
肝性脑病早期症状是---
容易出现大面积梗塞的是哪个血管，我选的大脑中动脉
结核性脑膜炎的临床变现，诊断，抗结核治疗第四版P178
肝功能合成的是（ ）球蛋白，胆红素 等忘记了
急性心梗心肌损伤心电图--ST段抬高
老年男性，剧烈腹痛*小时，心电图除AVR导联外，其余导联广泛压低，肌钙蛋白T 零点几，诊断什么病
老年女性，肌肉关节疼痛半年，查体关节压痛，要做的检查( )肌电图，抗核抗体等
年轻女性，高热，腰痛，疼痛向腹部放射，血尿，尿常规白细胞，红细胞，蛋白，需进一步做什么检查（ ）
抗生素治疗疗程，我选的2周。
治疗结核性脑膜炎是选通过血脑屏障高的药物 h z优先 还是选疗程1到1年半优先
轻度支气管哮喘血气哪个不对（PH7.25 ）PH7.25 ，HCO3 30
楼主上面有部分题好像不是第三或者第四部分的，哮喘那个题，我选的是PH小于7.25那个
高温环境中散热方式是什么
2 钩端螺旋体首选药物是什么
3 不是RA常见的关节外表现
4 典型SLE不包括哪一个症状
5 下列关于治疗高血压，正确的是
6 多发性硬化属于哪一类疾病
7 恶性高血压常死于
8 格林巴利属于哪种疾病
9 汽车修理工考虑什么中毒昏迷
10 常见的漏出液是下列哪一项
11 抗动脉粥样硬化因子是哪一项
12 哪个部位的胃癌与HP无关
13 慢性淋巴细胞白血病的临床表现
14 束臂试验阳性不发生在下列哪一项
15 最常出现抗核抗体阳性的疾病是哪一个
16急性冠脉综合症不包括
  17不属于原发性病变的是我选的是淀粉样心肌病
  18不造成缺铁性贫血的疾病
  19下列哪一项是二价铁
  20下列哪种脑炎可见肺部粟粒样改变
  21提示肝功能合成障碍的指标是
  22 6小时内城镇上报的传染病为
  23引起溶血几肾小管坏死的药物
  24膜性肾病患者出现胸闷首先考虑
  25关于流感下列哪项不正确
  26哪种脑膜炎应用抗生素及糖皮质激素会加重病情
  27糖尿病患者发现大量蛋白尿应选择
  28糖尿病患者尿中可见哪种
  29挤压综合症可引起
  30 26岁怀孕女性，诊断甲亢的指标是
  31结核菌缺氧环境哪项正确
16急性冠脉综合症不包括 稳定性心绞痛
17不属于原发性病变的是我选的是淀粉样心肌病
18不造成缺铁性贫血的疾病
19下列哪一项是二价铁
20下列哪种脑炎可见肺部粟粒样改变 结核性脑膜炎
21提示肝功能合成障碍的指标是 凝血酶原
22 6小时内城镇上报的传染病为乙肝

23引起溶血几肾小管坏死的药物 这个不知道
是那个答案
24膜性肾病患者出现胸闷首先考虑 肺栓塞
25关于流感下列哪项不正确 口服金刚烷胺预防的那个

26哪种脑膜炎应用抗生素及糖皮质激素会加重病情 结核性脑膜炎
27糖尿病患者发现大量蛋白尿应选择ARB类降压药
28糖尿病患者尿中可见哪种 答案不记得了

29挤压综合症可引起急性肾衰

30 26岁怀孕女性，诊断甲亢的指标是</p>FT3FT4，这个我错了
31结核菌缺氧环境哪项正确</p>可以生长
32 可造成休克的胰腺分泌的
33 风湿结节的性质是血管炎
34 肠镜检查可见纵行溃疡的是克隆恩病
35COPD选项是气道不可逆
36浅表性胃炎不正确的是腺体消失或萎缩
37乙肝**指标
38我国最多见的胸腔积液
39贫血最重要的是寻找原因
40有关肺气肿的Fvc的那个题我记不清了
41 老年男性，剧烈腹痛，***升高的那个选择心肌梗塞
42 呼吸对酸碱调节
43 肾对酸碱的调节
44甲状腺毒血症
45 帕金森首先出现的是
46 下肢动脉狭窄及闭塞出现的是间歇性跛行（我忘了这个是不是基础知识的题0
47血小板止血通过哪一项
关于铁的吸收单选不对的是（ ）食物中铁是三价铁，经铜蓝蛋白氧化成三价铁等。
哪种脑膜炎应用抗生素及糖皮质激素会加重病情 ，真菌性脑膜炎，结核性脑膜炎等
糖尿病合并肾病综合症，大量蛋白尿应选择（ ）ARB类降压药，糖皮质激素，免疫抑制剂
属于原发性病变的是（ ）我选的是扩张性心肌病 ，还有病毒性心肌炎，淀粉样心肌病
不造成缺铁性贫血的疾病（ ）
有没有肾性贫血的原因这道题，我现在有可能与做的练习题混了


第一道 有机磷中毒

1什么药？ 甲胺磷，对硫磷

2检查？全血胆碱酯酶

3出现精神症状考虑什么病？迟发性多发性神经病

4肌无力考虑什么病？中间综合症

5治疗 阿托品，氯磷定，脱衣服

6出院医嘱 调离岗位，复查全血胆碱酯酶

第二道 糖肾

1诊断 2型糖尿病，糖尿病肾病，肾衰

2腹透感染检查 血常规 ，腹水常规

3感染金葡菌 头孢拉定，头孢曲松，万古霉素

4真菌 支持，大扶康

第三道 狼疮

1检查 类风湿，抗核抗体

2诊断 狼疮

3狼疮肾分期

第四道 流行性出血热

1诊断 血尿生化凝血免疫2治疗休克期补容纠酸血管活性药激素3少尿期稳利尿透4维持平衡防止继发感染

杏***0

谢谢楼主好记性，我考完就忘记了

g****2

楼主发现与什么有重题吗？

淡***笑

怎么没有答案啊

博***师

呵呵，和内科各专业的有一些重题，不知啥时能出成绩

l****s

谢谢楼主的归纳。大家可以把答案在这里讨论一下，后面再考的朋友可以借鉴呀

海**云

谢谢分享，先记录下，以后能用到。

w****9

不错顶一下

g****x

谢谢哦，很好的资料，还有历年的吗？

c****r

谢谢楼主了，但是都有答案就好了。

r****7

感谢楼主，真好，收藏学习了。

t****8

牛人啊，居然在一天之内连续考了四门之后，还能记住这么多的试题啊，实在是佩服的打紧啊！

w****3

谢谢，顶一下。

m****0

好多啊，记性真好

云*客

谢谢
记性真好

-**-

记忆不是一般的好

f****3

有用，报名了

君*齐

日白扯谎。你选的就是标准答案吗？

e**m

楼主好记性！谢谢分享