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胎儿畸形
第二个病是十二指肠闭锁与狭窄
十二指肠闭锁与狭窄是常见的肠道梗阻类型之一,发生率在妊娠期约为1/5000。多数十二指肠闭锁或狭窄发生在胚胎第11周,可能为胚胎发育过程中十二指肠腔化过程障碍所致,胚胎发育过程中肠道血管梗塞也可能是造成十二指肠闭锁与狭窄的原因之一。约65%的十二指肠梗阻胎儿合并染色体异常或其他结构畸形,约30%十二指肠闭锁胎儿有唐氏综合症。
十二指肠闭锁与狭窄的典型超声表现为胃及十二指肠近段明显扩张,可早在19周出现此超声表现,胎儿上腹部横切时见典型的“双泡”征,即左侧为扩张的胃。右侧为扩张的十二指肠,两泡有幽门管相通,此特殊征象是与腹腔其它囊性包块的鉴别点,当十二指肠不完全闭锁时,动态观察两暗区大小可出现变化,十二指肠闭锁与狭窄大多数病例均有羊水过多表现。 |
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