每次透析肌酐降多少范围最适宜？

b***m

我的老师说如果患者透析前肌酐1700，透析后肌酐降至1000最适宜，也就是说每次降700 是最适宜的。请教各位血液透析患者，每次透析4小时，肌酐降多少不会出现透析后头痛，头晕等不适症状？

f****4

请高手指点下，学习下。

岐**人

你说的应该是如何预防失衡综合征吧？对于规律透析的患者，如一周2-3次，一般不会出现失衡综合征的，失衡综合征常见于开始透析的患者及透析不规律的患者（中间间隔的时间较长）。目前还没有通过肌酐下降的绝对值来判断失衡的依据。

b***m

那不是的哦！有些病人毒素降得太低，回家后会出现头痛、呕吐等不适症状。我有一个病人（透析两年）查透析前肌酐867，透析后肌酐93，因为连续三次抽血化验都是这样，完全可以排除护士和检验师在工作可能导致化验结果异常，患者回家后会出现头痛、呕吐等不适症状。患者再次来透析时，将血流量调至170.透析3小时，透析后肌酐降至400左右后头痛、呕吐等不适症状明显减轻。

p****r

学习下，血透的病人应该注意

i****4

这个时候不要看肌酐
好好注意尿素氮
失衡综合症等
关键是渗透压
尿素氮改变对渗透压的影响很大，因为透前透后经常有十几个甚至几十个的改变，大了不行
但是肌酐的单位是mmol/l 除以1000，就算是从2000到100才改变2个渗透压而已
，基本上被忽略不计了
以前读书的时候导师说看肾功能重点关注肌酐，但是看尿毒症透析前后的渗透压或者KT/V重点关注尿素氮
就是这个原因

才**浅

一般的透析机常规透析也就是下降百分之六七十，你的怎么下降那么多。

w****2

可以增加次数  一次不能降太多  会发生失衡综合症

h****1

主要看尿素氮

k****p

bisum 发表于 2011-5-17 22:01
那不是的哦！有些病人毒素降得太低，回家后会出现头痛、呕吐等不适症状。我有一个病人（透析两年）查透析前 ...

怎么能从800多的肌酐降到100以内？透析时间是4个小时？这么充分？

语*斋

学习了，谢谢分享。