心因性非癫痫性发作临床分类

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心因性非癫痫性发作临床分类


　　法国的一项研究显示，可依据视频脑电图所测得临床指征的自动归类，对心因性非癫痫性发作（PNES）作出客观临床分类。研究报告2011年5月10日在线发表于英国《神经病学、神经外科学、精神病学杂志》（J Neurol Neurosurg Psychiatry）。
　　PNES的发作性行为改变与癫痫发作相似，但不伴有癫痫的电生理改变。PNES由精神病理学过程所导致，诊断主要基于病史和视频脑电图。临床表现包括多种症状和体征，既无特异性也无敏感性，从而使得PNES诊断困难。PNES往往被误诊为癫痫。此项研究共纳入52例患者，通过视频脑电图对145次PNES的22种临床指征进行回顾性分析，然后实施多重对应分析和分层聚类分析。
　　结果显示，依据其主要临床特征共确认并命名5类指征：有原始手势活动的张力障碍发作（dystonic attack with primitive gestural activity）（31.6%）；保留对**反应能力的运动减少发作（pauci-kinetic attack with preserved responsiveness）（23.4%）；假性晕厥（pseudosyncope）（16.9%）；伴过度换气和先兆的运动过度延长发作（hyperkinetic prolonged attack with hyperventilation and auras）（11.7%）；轴张力障碍延长发作（axial dystonic prolonged attack）（16.4%）。