技能考试病史采集部分到底应该怎样答？请过来人指点！请版主来帮帮忙呗！！！

初**科 · 发表于 2011-5-11 18:04

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由初入骨科于 2011-5-21 12:01 编辑

今天和科室里的几个大夫聊天，问道病史采集部分应该怎样大题（也就是最终写在答题卡上的答案）！弄得我都不知道该怎么答了，请过来的大侠们明确回答！

这是第一种：

第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。（p16）
急性阑尾炎引起腹痛
一现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
（1）腹痛起病情况：有无饮食、手术诱因，注意与各种急腹症鉴别，注意缓解因素
（2）腹痛性质和程度：绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张；烧灼痛多与化学**有关，刀割痛为脏器穿孔（3）腹痛部位（4）腹痛的时间与进食、活动、**的关系，（5）相关伴随症状：如伴恶心，呕吐的情况（6）发病以来饮食、睡眠和体重变化
2、诊疗经过
（1）是否到医院就诊？做过哪些检查？结果如何？（2）治疗和用药情况，疗效如何？
二、相关病史
1、有无药物过敏史2、与该病有关的其他病史：既往有无类似发作、有无消化溃疡、胆道、胰腺疾病史3、有无烟酒嗜好

这是网上和书上大多数都是这种模式，难道就这样写在答题卡上就行了吗？

还有就是，第二种，（我们科室大夫说的）就是要和写病历一样，按照真实病写：

患者男性，21岁，主因主因腹痛伴恶心呕吐8小时前来就诊。患者缘于8小时前进食后散步时出现右下腹压榨样疼痛，伴恶心呕吐，呕吐物为内容物，自发病以来无头晕头痛，无呕血便血，无二便失禁等。曾于家中自服头孢类抗生素及“止吐药”，未到医院就诊。既往史：患者既往体健，否认消化道溃疡病史及胆道疾病病史，否认高血压、糖尿病史，否认传染病史，否认家族遗传病史，否认药物过敏史等。

到底应该怎样写，请过来人指点一下！我代表今年考试的同志们不胜感激！

初**科 · 发表于 2011-5-11 18:05

自己顶一下！

初**科 · 发表于 2011-5-11 20:13

还是没人回答！

q****8 · 发表于 2011-5-11 22:20

第一种写法吧

初**科 · 发表于 2011-5-13 23:37

回复 4# q286385948

别吧呀！我觉得这可能是算模板！难道***真的没人回答吗？

初**科 · 发表于 2011-5-13 23:37

爱爱医***太冷清了，就连版主也不来！

智**兰 · 发表于 2011-5-15 11:39

我也想知道啊
请有经验的达人多多指教，谢谢！

初**科 · 发表于 2011-5-15 19:55

想知道的人，都顶一下！让版主神马的都看到解答下！

翎**影 · 发表于 2011-5-16 23:33

我也想知道啊，而且没有病史采集复习的视频？

清* · 发表于 2011-5-17 21:39

第一种写法是考试要求的写法，听我的，没错的

有* · 发表于 2011-5-20 18:15

应该是第一种写法吧……问过去年考过的人他们就是那样写的，而且只要写得下写得工整，尽量多写别少写。

第二种要有个人给你问才写得出来吧，不然哪有所谓【真实情况】，但是不是只给一个主诉而已吗？所以支持第一种

初**科 · 发表于 2011-5-21 11:43

回复 10# 清零

去年你参加考试了吗？就是这样答得？

z****m · 发表于 2011-5-29 00:04

第一种写法是对地

穿*宁 · 发表于 2011-5-31 09:45

第一种写法，因为考试时间是有限的。

蜕****儿 · 发表于 2011-5-31 21:07

应该是第一种写法的

大*丫 · 发表于 2011-6-4 22:04

第一种方法只是书上对回答的一种框架，第二种没条理

y****g · 发表于 2011-6-6 22:21

第一种，你别写第二种啊。扣分啊。

最**士 · 发表于 2011-6-7 00:22

按照第一种格式写！神马病都是写症状发生的时间，诱因，经过，缓解因素，伴随症状，诊疗经过，药物史，家族史，等相关病史.

小****r · 发表于 2011-6-7 13:27

考试这样写应该可以的

y****n · 发表于 2011-6-24 20:46

我今年也要考试，对此也是很迷茫，期待肯定的答案。

嘻****a · 发表于 2013-6-14 10:15

谢谢！
--------------------
此消息发自android版爱爱医

[问题寻答] 技能考试病史采集部分到底应该怎样答？请过来人指点！请版主来帮帮忙呗！！！

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子