髌骨骨折术后关节感染？

p****g · 发表于 2011-5-7 08:09

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病房有一髌骨骨折病人，骨折相对简单，予以行髌骨爪内固定，连关节腔都没打开，术后出现关节红肿，关节液混浊，脓性，RBC:+++。
考虑关节内感染，请问是什么原因？
手术中绝对无菌操作呀，如不是关节内感染，有什么办法可以确定吗？

x****0 · 发表于 2011-5-7 10:23

楼主犯了两点错误
一、髌骨下就是关节腔，髌骨骨折，从严格意义上说其实关节腔已经与外界相通了，楼主所谓的没打开关节腔，其实只是没有切开关节囊而已。
二、你所谓的“术中绝对无菌操作”不能说明什么问题，先不说“绝对”这个词是否得当，就说你的手术环境就很难达到真的无菌。如果你去过美国或者日本的医院的手术室，你就知道中国手术室的无菌条件是多么差，就像[根据相关法规进行屏蔽]的卫生间和乡下茅坑的区别，这也是中国医生一类切口仍需要“预防性”用抗生素，而医学发达的国家一类切口肯定不用抗生素的原因。

话说回来，髌骨骨折导致膝关节腔内积血很正常，而刚好你没有注意处理，积血是很容易感染的，没什么好奇怪的，再说你的关节液RBC（+++）就说明了这个问题

甜***3 · 发表于 2011-5-7 10:31

膝关节的感染是灾难啊基本没有希望还会继发关节功能障碍

[创伤] 髌骨骨折术后关节感染？

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