关于拇外翻

隔***茶

下午院内学术交流，是我们医院的足踝外科的张宇讲课，讲的是“拇外翻”。
讲课之前，兴趣很浓，毕竟这是一个比较常见的骨科疾病，而且在临床并没有什么比较好的治疗方法。
满怀期望的听课，看看是否有无比较好的办法，来纠正拇外翻的畸形。
有些失望，拇外翻的治疗方法基本还是以手术为主，保守治疗那一块儿，基本十来秒钟带过。
下班回家后，就开始查找相关资料，似乎除了矫正支架，并没有什么比较有些的方法来纠正这种外翻畸形。

我在坛子里也没有找到相关的帖子，就打算在此抛砖引玉。

我们诊室不主张手术治疗拇外翻，而且在对没有明显疼痛不适的拇外翻患者，是不建议采取治疗的。
在处理拇外翻时，特别是有明显的韧带发炎、疼痛、红肿，一般还是采取敷药、冰敷、建议患者穿宽松的运动鞋、休息。


个人觉得拇外翻，特别是后天引起的拇外翻，在其刚开始的可逆期，应该可以采取手法来纠正其畸形。
不知道大家有没有什么比较好的方法来处理拇外翻？
除了矫形支架以外，手法啊、针刀啊，我觉得应该是治疗拇外翻畸形的一个思路。

隔***茶

回复 1# 隔夜的清茶


拇外翻发热临床诊断

　　根据典型的临床表现诊断： 　　
1.患者常合并有平足症，部分有家族史或长久站立工作或经常穿尖头鞋史。 　　
2.足拇趾外翻、旋转畸形，局部疼痛，行走困难。 　　
3.第二趾锤状趾，第二、三蹠骨头蹠面形成胼胝，第一蹠趾关节突出部形成足拇囊炎。
4.Ｘ线摄片术：(1)第一、二蹠骨夹角大于１０度以上；(2)各蹠骨头张开，第一蹠骨头蹠面的子骨向外移位；(3)第一蹠趾关节内侧关节附近处可有骨赘形成，严重者可产生骨性关节炎；(4)足拇的蹠趾关节轻度脱位。 　　

患者中女性多于男性，多见于中老年妇女，习惯穿高跟鞋及尖头鞋者也易发病。脚拇外翻常在双脚对称出现，主要表现为脚部畸形和疼痛。其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。 　　

脚部疼痛轻重与畸形程度并不成比例，有时脚拇指畸形严重，疼痛却不明显。但大多数畸形严重的患者，都会出现不同程度的疼痛。疼痛主要是因为跖骨头的突出部分，长期受鞋帮的挤压、摩擦，使得局部皮肤增厚、骨质增生，并可在该处皮下产生滑囊、滑囊炎，引起红肿、疼痛。另外，第二脚趾向脚背方向突起，经常摩擦出现鸡眼等问题，也会引起疼痛。 　　

拇外翻预防及治疗 　　

脚拇外翻的诊断并不困难，医生检查后根据畸形、疼痛等特点就可以确诊。大多数的患者只要一般的非手术治疗就可以，少数患者则需要手术治疗。

隔***茶

中国有一亿大脚骨 　　
        按照流行病学统计，拇外翻的发病率约12%，中部地区较多见，沿海地区发病率略低，按照中国人口13亿计算，中国约有1亿多的大脚骨患者。拇外翻微创中心6年多来致力于大脚骨微创矫形手术治疗，为6000多例大脚骨患者解除了痛苦。
        一个建议：每次回家脱掉高跟鞋后，用一根橡皮筋拴住两只脚的大拇趾，然后向两侧拉伸，做上30个来回，每天坚持，能预防拇外翻。 　　
        一个忠告：18岁以后，什么时候发病就该什么时候治疗，千万不能拖，因为越拖越重。 　　一个数字：中国至少有一亿人有拇外翻，在每个女人的一生中，至少有20%的可能患上拇外翻。
　　一个场景：“有次看芭蕾，我拿望远镜扫了一眼，就发现台上那群芭蕾舞演员，八成有拇外翻”。

这***鸟

沙发板凳您都做了，我坐茶**，有大虾知道用正骨  治疗拇外翻的？有木有？有木有？有木有？有木有？

屈***极

一个建议：每次回家脱掉高跟鞋后，用一根橡皮筋拴住两只脚的大拇趾，然后向两侧拉伸，做上30个来回，每天坚持，能预防拇外翻。

这就是早期治疗方法，其实有些拇外翻平时是没有症状的，出现症状时放松局部软组织，然后拔伸一下就会好转；当然如果总是疼的话还是手术治疗吧

小*孩

功能锻炼，纠正步态。
有疼痛的，还是用药快些。