气管镜下灰白色被覆物，气管慢性炎症？

h****8 · 发表于 2011-5-4 22:08

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本帖最后由 haiming888 于 2011-5-4 22:16 编辑

该患者因“咳嗽半月“入院，无发热，无气喘，后行支气管镜检查，术中见气管表面粘膜凹凸不平，表面见较多灰白色被覆物，其余各级气管粘膜光滑，管腔通畅，病理结果示粘膜慢性炎症伴鳞状上皮角化，病例讨论目的为该患者的诊断及鉴别诊断

c****飞 · 发表于 2011-5-4 22:19

声门以下气管表面可见大量颗粒状物，表面覆着黄苔，各级支气管黏膜尚光滑。本病好不能完全排除支气管内膜结核。于炎症相鉴别。建议行活检进一步确诊。痰培养明显有绿脓杆菌感染。建议先用泰能+亏诺酮类抗菌素抗感染一周至十天。后复查纤支镜。同时再行结核方面相关检查。如ESR,痰涂片。TB-AB。

雨**盼 · 发表于 2011-5-6 01:12

我认为该患者PPD实验、痰找抗酸杆菌均为阴性，痰培养示铜绿假单胞菌3个加，诊断基本明确。在当在医院治疗未好转可能是因为细菌耐药，应当做个药敏，在药敏出来之前可用半合成青霉素类或三代头孢，其余可作化痰等对症处理，待药敏结果出来选择相应抗生素。

a****d · 发表于 2011-5-6 21:34

可以考虑再次行气管镜检查，活检，一次活检不一定能得到结果，

双* · 发表于 2011-5-7 20:27

霉菌性气管炎

a***l · 发表于 2011-5-7 20:51

胸部CT可见气管前壁和两侧壁见钙化，后壁膜部未累及，气管内壁不光滑，呈不规则钙化性突出小结节。
考虑：气管支气管骨化病
需与复发性多软骨炎，气管支气管淀粉样变相鉴别

y****e · 发表于 2011-5-8 21:37

镜下可见气管壁满布黄褐色覆盖物，考虑：支气管结核，霉菌，化脓性气管炎症

假**你 · 发表于 2011-5-10 20:18

u****7 · 发表于 2022-3-12 07:16

请问此病例有后续随访吗？

[病案讨论] 气管镜下灰白色被覆物，气管慢性炎症？