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有谁有第二周期宁波市医师定期考核理论考试模拟题答案
临床执助2求答案
考试时间：100分钟 总分：100分
一．单选题（共100题，每题1分）
1.湿啰音的特点，不包括下列哪一项(       )
A．性质如水泡破裂声B．部位较恒定
C．性质不变D．咳嗽后可消失E．呼气末明显
2.营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗(       )
A．60g/L  B．90g/L
C．70g/L  D．80g/L  E．100g/L
3.碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差(       )
A．***B．甲胺磷
C．内吸磷D．对硫磷E．甲拌磷
4.男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为(       )
A．二尖瓣狭窄并关闭不全B．二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E．特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
5.细胞膜上以电紧张形式传播的电活动是(       )
A．动作电位B．静息电位
C．局部电位D．兴奋收缩-耦联E．阈电位
6.在全国通用的烧伤补液公式中，下列正确的是(       )
A．面积是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B．胶体液首选是全血
C．第一个8小时应输入总量的1/3D．基础水分量是3000mlE．胶体液和电解质溶液的比例是0.5：1，重者1：
17.下列对萎缩理解正确的是(       )
A．细胞、组织或器官体积小B．实质细胞小而少、间质可增生
C．细胞或间质水分减少D．一旦发生不可恢复E．组织或间质胶原纤维少
8.药物的副作用是指(       )
A．继发于治疗作用之后出现的一种不良后果B．用量过大或用药时间过长出现的有害作用
C．治疗量时出现的与用药目的无关的作用D．与用药剂量无关的一种病理性免疫反应E．停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应
9.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑(       )
A．血肿吸收B．组织坏死
C．伤口严重化脓感染D．气性坏疽E．骨筋膜室综合征
10.25岁女性，腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，一天前突然左下腹剧痛，伴恶心，检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm，不活动，有压痛，X光平片可见点状钙化阴影，包块可能的诊断为(       )
A．纤维瘤B．子宫肌瘤
C．卵巢巧克力囊肿D．卵巢畸胎瘤E．炎性包块
11.以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍(       )
A．神经性厌食B．焦虑症
C．适应障碍D．神经衰弱E．躯体形式障碍
12.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是(       )
A．向前成角畸形B．肘内翻畸形
C．肘外翻畸形D．旋转畸形E．向后成角畸形
13.某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为(       )
A．快速暴露法B．厌恶疗法
C．示范法D．系统脱敏法E．消退法
14.男，45岁，转移性右下腹痛12小时。查体：体温37℃，右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，结肠充气试验阳性，血白细胞计数9×109/L，诊断为急性阑尾炎，恰当的处理是(       )
A．抗感染、补液B．禁饮食
C．胃肠减压D．抗感染E．及时手术
15.血管壁玻璃样变性常见于(       )
A．恶性高血压病的细动脉B．良性高血压病的细动脉
C．动脉粥样硬化的纤维斑块D．肾梗死硬化的肾动脉E．慢性肾炎时纤维化的肾小球
16.平静呼气末，肺内的气体量相当于(       )
A．残气量B．呼气储备量
C．功能残气量D．吸气储备量E．总肺容量
17.清蛋白低于多少表示重度营养不良(       )
A．35g/L  B．29g/L
C．25g/L  D．15g/L  E．21g/L
18.阿托品用于全麻前给药的目的是(       )
A．增强麻醉效果B．减少**用量
C．减少呼吸道腺体分泌D．预防心动过缓E．辅助骨骼肌松弛
19.右侧胸腔积液体征，不包括下列哪项(       )
A．右肺叩诊浊音B．右肺语颤减弱
C．右侧胸廓饱满D．右侧呼吸音减弱E．右侧肺下界降低
20.男，30岁。持续发热伴鼻出血5天。查体：T：39℃中度贫血貌，牙龈增生如海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白：70g/L，白细胞：40×109/L，血小板：20×109/L。骨髓检查：原始细胞为0.8.过氧化物酶染色弱阳性，糖原染色可见胞浆弥漫性淡染、非特异性酯酶阳性，可被NaF抑制。本例的诊断是(       )
A．急性早幼粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病
C．急性淋巴细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．急性单核细胞白血病
21.淋病孕妇治疗首选(       )
A．青霉素B．头孢曲松钠
C．红霉素D．苄星青霉素E．喹诺酮类
22.为确定子宫内膜不规则脱落的诊断，进行诊刮的恰当时间为(       )
A．月经临来时B．月经来潮12小时内
C．月经第2日D．月经第5日E．月经任何时期均可
23.属类固醇激素的是(       )
A．促肾上腺皮质激素B．肾上腺皮质激素
C．肾上腺髓质激素D．促甲状腺激素E．甲状腺激素
24.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断(       )
A．发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B．高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C．浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D．高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多E．发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多
25.血浆中的HCO3-首先减少，但[-HCO3-]/[H2CO3]仍为20/1，这种酸碱失衡称为(       )
A．失偿性呼吸性酸中毒B．失偿性代谢性酸中毒
C．代偿性呼吸性酸中毒D．代偿性代谢性碱中毒E．代偿性代谢性酸中毒
26.一般不会出现结核菌素试验阴性的情况是(       )
A．结核病极严重的患者B．肺结核病灶已纤维钙化
C．结核菌感染3周D．细胞免疫功能低下E．长期用肾上腺皮质激素
27.强心苷中毒所致的心律失常最常见的是(       )
A．房性期前收缩B．室上性心动过速
C．房室传导阻滞D．室性期前收缩E．室性心动过速
28.诊断性刮宫刮出多量**样组织时，应高度怀疑(       )
A．无排卵型功能失调性子宫出血B．有排卵型功能失调性子宫出血
C．不全流产D．子宫肉瘤E．子宫内膜癌
29.下列叙述正确的是(       )
A．高渗性脱水常有细胞内水肿B．等渗性脱水主要是细胞脱水
C．低渗性脱水易发生休克D．重度低渗性脱水口渴极明显E．重度高渗性脱水易出现神经系统症状
30.新斯的明禁用于(       )
A．尿潴留B．腹胀气
C．尿路梗阻D．重症肌无力E．阵发性室上性心动过速
31.引发动作电位的**称为(       )
A．阈**B．**阈
C．阈下**D．阈强度E．阈电位
32.有关酶活性中心的叙述中错误的是(       )
A．是酶分子特定的空间结构区域B．具有结合基团
C．具有催化基团D．酶分子中所有的必需基团均存在于活性中心上E．底物在此转变为产物
33.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受**所致(       )
A．脊神经前根B．脊神经后根
C．交感神经D．脊神经前支E．脊神经后支
34.男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想(       )
A．穿孔修补术B．胃大部切除术，BillrothⅠ式
C．胃大部切除术，BillrothⅡ式D．穿孔修补术加胃、空肠吻合术E．穿孔修补术加迷走神经切除术
35.医疗事故的行为主体在医疗活动中违反了(       )
A．法律、行政规章B．行政法规和规章
C．医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规D．卫生国际条约E．部门规章
36.垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少(       )
A．
37.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为(       )
A．老年人B．儿童
C．孕妇D．慢性阑尾炎急性发作E．全身抵抗力低下者
38.肺泡表面活性物质的生理作用是(       )
A．使肺泡趋向于缩小B．增加毛细血管滤过
C．降低肺的顺应性D．降低气道阻力E．降低肺的表面张力
39.关于生殖器血管，错误的是(       )
A．子宫动脉为髂内动脉前干的分支B．卵巢动脉经骨盆漏斗韧带，再向内横行，进入卵巢门
C．**动脉为髂内动脉前干的终支D．**内动脉和**动脉均来源于髂内动脉前干E．子宫动脉于子宫颈旁近内口水平2cm处与输尿管交叉
40.丁卡因不用于下列哪种麻醉(       )
A．表面麻醉B．传导麻醉
C．蛛网膜下隙麻醉D．硬膜外麻醉E．浸润麻醉
41.决定心肌微循环灌注量的主要因素是(       )
A．动脉收缩压B．动脉舒张压
C．外周血管阻力D．心脏每搏量E．心肌收缩力
42.运动系统最重要的体征，是(       )
A．肿胀B．波动
C．肿块D．压痛E．运动受限
43.男，20岁，数月来低热乏力，渐感呼吸困难，体检气管偏右，左下肺叩诊浊音，语颤消失，听诊左上肺有支气管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失，提示患者为(       )
A．左侧肺炎性病变B．左侧气胸
C．左侧胸腔积液D．左侧阻塞性肺不张E．左侧胸腔积液伴支气管炎
44.心室肌的后负荷是指(       )
A．心房压力B．快速射血期心室内压
C．减慢射血期心室内压D．等容收缩期初心室内压E．大动脉血压
45.机体保钠排钾的主要激素是(       )
A．抗利尿激素B．雌激素
C．醛固酮D．生长素E．糖皮质激素
46.治疗缺铁性贫血的主要目的是(       )
A．血红蛋白恢复正常B．血清铁水平恢复正常
C．补足贮存铁D．红细胞水平恢复正常E．血清铁和总铁结合力均恢复正常
47.颅内压增高的重要的客观体征(       )
A．展神经麻痹B．视力减退
C．视野缩小D．双侧视盘水肿E．头皮静脉怒张
48.低氧对呼吸的兴奋作用是通过(       )
A．直接兴奋延髓吸气神经元B．直接兴奋脑桥调整中枢
C．外周化学感受器D．**中枢化学感受器E．直接**呼吸中枢
49.胃大部分切除患者出现巨幼红细胞贫血的主要原因是(       )
A．胃酸减少B．粘液减少
C．HCO3-减少D．内因子减少E．胃蛋白酶活性减弱
50.载脂蛋白生理功能的叙述，错误的是(       )
A．稳定脂蛋白结构B．转运游离脂肪酸
C．识别脂蛋白受体D．调节脂蛋白代谢有关酶的活性E．促进脂质在脂蛋白间交换
51.男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑(       )
A．浸润性肺结核B．慢性血源播散型肺结核
C．纤维空洞型肺结核D．结核球E．慢性肺脓肿
52.医德义务的特点是(       )
A．医务人员对服务对象的一种承诺B．不以获得权力为前提
C．以提高医疗质量为目的D．以规章制度为保障E．以法律规范为保障
53.女，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白(-)，红细胞10/HP，白细胞20～30/HP，下列哪项不符合急性肾盂肾炎(       )
A．发热B．尿白细胞管型
C．高血压D．膀胱**征E．肾区叩痛
54.凝血酶原酶复合物包括(       )
A．Ⅴa、Ⅹa、Ca2+B．Ca2+、Ⅻa
C．PL、Ⅴ、Ⅹa、Ca2+D．Ⅻa、Ⅹa、Ca2+E．Ⅹa、Ⅴa
55.患者权利受到普遍关注的原因是(       )
A．人们的生活水平提高B．人们的文化水平提高
C．人们已意识到医源性疾病所致的严重危害性D．患者的医疗消费能力不足E．患者的医疗消费水平提高
56.青少年期的心理健康问题是(       )
A．处于“第二反抗期”B．由幼稚走向成熟的一个过渡阶段
C．自我意识的矛盾D．性心理卫生E．以上都正确
57.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为(       )
A．食管静脉曲张破裂B．食管贲门粘膜撕裂综合征
C．食管癌D．急性胃粘膜损伤E．胃体上部溃疡
58.下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小(       )
A．便秘B．上消化道出血
C．代谢性酸中毒D．低钾性碱中毒E．低血容量与缺氧
59.肾病综合征患儿开始应用**治疗，口服**后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用(       )
A．治疗不变，**仍然隔日顿服B．**重新开始起始治疗量日三次口服
C．应用环磷酰胺D．应用激素+环磷酰胺E．以上均不对
60.自1945年至1975年间，观察到做夜光表(同位素)的1000名女工中得骨癌者20例，而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是(       )
A．前瞻性研究B．回顾性研究
C．临床试验研究D．实验流行病学研究E．现况调查研究
61.以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值(       )
A．肝区疼痛B．肝脏触之质硬
C．触诊肝脏有压痛D．肝边缘钝E．肝进行性肿大，表面不平
62.男性，62岁，近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑(       )
A．食管炎B．食管息肉
C．食管癌D．贲门失弛症E．食管憩室
63.婴幼儿最常见的贫血(       )
A．溶血性贫血B．缺铁性贫血
C．失血性贫血D．营养性巨幼红细胞性贫血E．再生障碍性贫血
64.某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院，手术后醒来时，发现自己的左下肢被切除，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。这种情况属于患者角色转化中的(       )
A．角色行为冲突B．角色行为减退
C．角色行为强化D．角色行为缺如E．角色行为异常
65.34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、**，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是(       )
A．吸入性肺炎B．感染性肺炎
C．生后感染性肺炎D．新生儿肺透明膜病E．湿肺
66.关于羊水过多，正确的是(       )
A．B型超声不可确诊羊水过多B．测定甲胎球蛋白与羊水过多无意义
C．确诊羊水过多，无论胎儿有无畸形，均应立即终止妊娠D．人工破膜后要注意控制羊水流速E．人工破膜后立即应用缩宫素静脉滴注
67.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符(       )
A．心脏完全停搏B．电机械分离，心电图有心室融合波
C．心室颤动D．一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E．心跳微弱
68.尿毒症心血管系统表现中不常见(       )
A．高血压B．心内膜炎
C．心力衰竭D．心律紊乱E．心包炎
69.氯丙嗪对下列哪种原因引起的呕吐无效(       )
A．恶性肿瘤B．放射病
C．胃肠炎D．晕动病E．药物
70.5岁小儿腕部骨化中心的数目为(       )
A．4个B．5个
C．6个D．7个E．8个
71.下列对炎症渗出性病变的叙述，错误的是(       )
A．微循环首先发生血流动力学改变B．血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件
C．液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出D．所有渗出的白细胞都具有吞噬作用E．渗出的液体和白细胞被称为渗出物
72.利多卡因适用于治疗(       )
A．房室传导阻滞B．阵发性室上性心动过速
C．各种室性心律失常D．窦性心动过缓E．房性早搏
73.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是(       )
A．腹腔诊断性穿刺B．立位腹部X线平片
C．CT检查D．B超检查E．X线胃肠钡餐检查
74.内源性凝血途径和共同途径的筛选试验(       )
A．PT  B．APTT
C．D-二聚体测定D．BTE．血小板计数
75.支气管扩张大咯血的病理基础是(       )
A．感染所致粘膜充血水肿B．病灶部位毛细血管通透性增高
C．动脉终末支扩张形成动脉瘤D．慢性溃疡侵蚀肺小血管E．支气管壁破坏
76.新生儿女婴过期产，出生体重4公斤，二个月后黄疸没完全消退，哭声低哑，手脚凉，吃奶慢，脐疝，便秘，大便6～7天一次，可能是哪种疾病(       )
A．散发性先天性甲状腺低功B．新生儿溶血病
C．21-三体综合征D．先天性巨结肠E．苯丙酮尿症
77.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.5kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸至今未退，便秘，腹胀，体重低。该患儿最可能的诊断是(       )
A．甲状腺功能减低症B．苯丙酮尿症
C．先天愚型D．先天性巨结肠E．粘多糖病
78.男性，48岁，餐后上腹胀满，恶心，呕吐，上腹部隆起2周，3个月前有跌跤上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨隆，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形稍囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透见胃及横结肠均向下移位，诊断应首选考虑(       )
A．肝囊肿B．肠系膜囊肿
C．腹膜后囊肿D．胰腺假性囊肿E．胆总管囊肿
79.有机磷酸酯农药抑制的酶是(       )
A．胆碱酯酶B．己糖激酶
C．琥珀酸脱氢酶D．柠檬酸合成酶E．异柠檬酸脱氢酶
80.治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用(       )
A．多巴胺B．多巴酚丁胺
C．异丙肾上腺素D．去甲肾上腺素E．肾上腺素
81.适用于婴幼儿患者的医患模式为(       )
A．平等-互补型B．指导-合作型
C．共同参与型D．主动-被动型E．共同协商型
82.关于胎膜，下列哪项是错误的(       )
A．胎膜含甾体激素代谢所需的多种酶活性B．含多量花生四烯酸的磷脂
C．含催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体D．胎膜在分娩中起到一定作用E．胎膜与羊膜不能分开
83.低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠(       )
A．正常B．略高
C．时高时低D．减少或缺乏E．由低升高
84.风湿性二尖瓣关闭不全具有以**征，除外(       )
A．心尖部第一心音减弱B．心界呈“梨型”扩大
C．心尖部可闻第三心音D．肺动脉瓣区第二心音分裂E．心尖部全收缩期杂音向左腋下传导
85.有关糖皮质激素的作用，错误的是(       )
A．对血管升压素的缩血管效应具有允许作用B．增强胃内盐酸和胃蛋白酶的分泌
C．促进胎儿肺泡表面活性物质的生成D．降低毛细血管的通透性维持血容量E．增强机体抗伤害**的能力
86.能通过血脑屏障的药物(       )
A．分子较小，脂溶性高B．分子较小，脂溶性低
C．分子较大，脂溶性低D．分子较大，极性高E．分子较大，脂溶性高
87.功血时使用性激素，下列哪项不正确(       )
A．雌激素可用于黄体萎缩不全B．内膜增生过长可采用孕激素
C．更年期止血可用雄激素D．无排卵性功血萎缩型内膜可用雌激素E．无排卵性功血，可用氯米芬促排卵
88.所谓单腿站立试验，是用来测试(       )
A．腰部是否有侧突畸形B．双下肢长短是否等长
C．髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常D．臀大肌是否瘫痪E．髋关节是否强直
89.关于胎盘的功能，不正确的是(       )
A．气体交换功能，可代替胎儿呼吸系统的功能B．供给营养，还具有合成和贮存物质的功能
C．排泄功能，胎儿代谢物经胎盘排出D．防御功能，能防止结核杆菌、梅毒等感染胎儿E．内分泌功能，能产生多种激素
90.关于胎儿窘迫，下列哪项描述正确(       )
A．宫缩时胎心律108次/分B．臀位临产后羊水有胎粪
C．20分钟内3次胎动，每次胎动加速15～20bpm，持续20秒D．多次出现晚期减速E．胎儿头皮血pH7.2
591.急性炎症局部组织变红的主要原因是(       )
A．炎症灶内炎细胞浸润B．肉芽组织增生
C．血管扩张，血流加快D．炎症灶内血栓形成E．组织间隙水肿
92.月经周期为28天型有排卵的妇女，于月经周期第17日刮宫，镜检子宫内膜应为(       )
A．增生期中期B．增生期晚期
C．分泌期早期D．分泌期中期E．分泌期晚期
93.下列排尿困难的常见病因，应除外(       )
A．尿道狭窄B．前列腺增生症
C．膀胱颈挛缩D．神经性膀胱E．前列腺挛缩
94.关于宫颈淋巴引流下列正确的是(       )
A．主要入闭孔淋巴结B．大部分入骶前淋巴结
C．入髂总淋巴结D．入腰淋巴结E．入腹股沟淋巴结
95.男，30岁，慢性肾炎6年。查血BUN18mmol/L，Cr285μmol/L，血红蛋白80g/L，尿蛋白(++)，最合适的治疗为(       )
A．低蛋白饮食+酮酸B．血液透析
C．肾移植D．腹膜透析E．中草药
96.胆固醇转变为胆汁酸反应过程的限速酶是(       )
A．3α-羟化酶B．7α-羟化酶
C．12α-羟化酶D．7α-还原酶E．3α-氧化酶
97.诊断慢支急性发作伴细菌感染的主要依据是(       )
A．咳白色泡沫粘痰B．咳嗽增多
C．痰量较多呈脓性D．肺底部有细湿啰音E．吸气延长伴哮鸣音
98.血管内溶血的主要实验室检查为(       )
A．红细胞及血红蛋白下降B．粪胆原排泄增高
C．血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D．网织红细胞数增高E．骨髓中幼红细胞增生明显
99.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph’染色体阳性，正确的治疗为(       )
A．大剂量抗生素抗感染B．脾切除
C．HOAP方案化疗D．羟基脲口服E．VAP方案化疗
100.患者男性，18岁，9个月前因左股骨下段骨肉瘤，行髋关节离断术，并进行系统化疗，最近2周出现左胸痛伴咳嗽，胸片检查示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移的途径可能是(       )
A．直接蔓延扩散B．通过动脉传播
C．通过静脉回流D．通过淋巴转移E．手术种植转移

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