很郁闷漏诊主动脉夹层

f****y · 发表于 2011-5-2 21:23

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是一个老年急诊病人外伤入院外科医生一来就问我有无心包积液心包腔内确实怪怪的就着重看那儿去了后来CT室的说看到主动脉有夹层我去看了图像确实很明显现在很懊悔检查的太不仔细了病人现已转院想再检查一下也不行了哎这是我存的两幅图大家看看（左室长轴切面没存图，悔呀）

心包积液其内还可见一带状稍高回声可随心搏飘动

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二尖瓣频谱很也奇怪 E峰呈充填型 A峰形态正常

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t****u · 发表于 2011-5-3 06:23

图像倒是挺清晰的，主动脉夹层的确要小心诊断。有时临床很重要。

山* · 发表于 2011-5-3 10:33

第一图的带状回声是不是右室前壁，第二图测二尖瓣的血流时左室显示不好，同时频普特点与取样位置关系也很大。

y****2 · 发表于 2011-5-3 15:54

这两幅图看不出主动脉夹层
，况且主动脉夹层有3型，只看根部看不到是很正常的呀

f****y · 发表于 2011-5-3 21:11

谢谢楼上几位的回复
心包腔内的带状稍高回声应该不是右室前壁会随心搏飘动是飘动哦
我测量的主动脉窦部是31mm 只大概看了一下觉得没什么没深究遗憾 CT显示的是升主动脉的夹层哎
该患者心律很慢只有四十几次二尖瓣频谱测量了几次都是这样的表现很费解

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