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爱爱医医学论坛»论坛 › ★临床外科区 › 骨科与显微外科专业讨论版 › 髋臼粉碎性骨折，求治疗方法
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[创伤] 髋臼粉碎性骨折，求治疗方法

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x****n
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1# 楼主
发表于 2011-5-2 10:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男，71岁。看片子
治疗方法
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y****5
2# 沙发
发表于 2011-5-2 14:30 | 只看该作者
手术治疗啊   必须的
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x****n
3# 板凳
发表于 2011-5-2 15:27 | 只看该作者
能具体些吗
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致*和
4楼
发表于 2011-5-2 17:07 | 只看该作者
这么大年龄了？有没有什么基础病，?????
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x****n
5楼
发表于 2011-5-2 18:20 | 只看该作者
患者有高血压病，规则用药，血压稳定，有糖尿病，未治疗，患者身体状态良好，受伤前还可进行体育锻炼。体型较胖。精神佳。
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亢*义
6楼
发表于 2011-5-2 19:33 | 只看该作者
我认为病情稳定后，手术是必需的，恢复髋关节的负重及关节面的平整
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大**界
7楼
发表于 2011-5-2 21:04 | 只看该作者
从现有X光平片和CT影像片来看大致诊断是：
           1，左髋关节中心性脱位（即中央型脱位）该项确诊。
           2，髋臼底粉碎性骨折，  该项确诊。
           3，髋臼穹隆（即顶弓）骨折，该项确诊，
           4，左髂骨内板骨折，
           5，髋臼前柱骨折，
           6，左坐骨上升支骨折。
   诊断依据： 左股骨头顶入髋臼将臼底及髂骨内板粉碎突到盆腔。髂耻线离断并错位。同侧闭孔较对侧变形，髋臼顶和盆腔可见错位游离骨片。
      如果在拍骨盆平片时加拍闭孔斜位和髂骨斜位。作CT时作个3D-CT将更有助于上述诊断的确立和更进一步完善诊断，这样能使手术方案更精确。建议手术前尽量完善上述检查（假如条件具备的话）
     治疗：据现有的影像片是必须尽快手术为好，以左髂腹股沟入路，用重建钢板螺钉将骨折处复位内固定，把股骨头复位，如果显露不完善可以合并用其他入路，如：Letour  nel和Judet等入路。
      以上仅是个人之见，供参考。

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daniu0619 + 1 您的发言非常精彩，请再接再厉！

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w****0
8楼
发表于 2011-5-2 22:54 | 只看该作者
楼主汇报下病史，65岁以上有换髋关节的指征了
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c****x
9楼
发表于 2011-5-3 07:09 | 只看该作者
同意7楼的意见！！！
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厚***1
10楼
发表于 2011-5-3 19:12 | 只看该作者
髋臼前柱、前壁骨折，髋关节中心性脱位
建议治疗：1、股股骨髁上骨折骨牵引2周准备，骨折、关节复位
          2、髂腹股沟入路骨折固定
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方*星
11楼
发表于 2011-5-3 21:47 | 只看该作者
`先牵引，控制血糖，再用重建钢板复位内固定
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