“左肺消失”---异物吸入

周****2 · 发表于 2011-4-28 14:25

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本帖最后由周文涛012 于 2011-4-28 16:52 编辑

前段时间，听到以前的医生朋友提到一个病案——“左肺消失”，顿时有了兴趣，虽然目前没有从事医疗行业，对于这些新闻还是比较关注的。

病例如下：
基本情况：患儿，男，三岁，自幼身体健康，无其他严重疾病史
主诉：高烧3天，胸闷、喘气
既往无特殊疾病史，年前体检心肺功能正常
病史情况：三天前无明显诱因情况下出现高烧，体温一度达到40度，家长以为是感冒了，随即带患儿去社区诊所输液治疗两天，毫无效果。
男孩活动片刻即可出现脸颊绯红、喘气等明显症状。之后去乡镇卫生院检查，医生给患儿做了肺部X线检查，左肺呈现大片性高密度影，称
之为“白肺”。医生感觉到不对劲，嘱咐患儿家长去省人民医院检查。

初步诊断：
肺不张（肿瘤？异物吸入？）

进一步检查：省人民医院呼吸内科主任使用纤维支气管镜检查提示弥漫性白色脓栓
支气管化脓性感染所致左肺支气管主干道堵塞所致肺不张。主要病因为异物吸入，严重可导致肺纤维化等结构性改变，需手术切除治疗

在医生们的指导下紧急进行支气管镜取异物，手术过程很顺利，患儿逐渐恢复了。基层医生朋友对于类似情况应详细询问家长，及时治疗，以免延误病情！

生活常识：
幼儿由于好奇心较强，呼吸道发育未完善，容易误事药品、玩具等，很容易出现类似情况
以下几点需要注意：
1、边吃饭、边玩耍，很容易引起食物进入呼吸道
2、颗粒状（花生米、豆类）、果冻以及含有果核类的水果（比如桔子），幼儿应在大人的指导下使用
3、异物吸入主要表现：异物吸入较大，通畅会引起窒息；若异物吸入较小，急性期会出现剧烈咳嗽，急性期过后会出现静止期、感染期

提前祝广大医生朋友们合家幸福、节假日快乐！

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（没有原版的，找了一张相似的，呵呵）

雨**盼 · 发表于 2011-4-28 15:49

学习了，可以上传张患儿的胸片吗？

快***鸟 · 发表于 2011-4-28 18:00

写的不错，对我们有帮助啊，谢谢啦

周****2 · 发表于 2011-4-28 18:09

回复 3# 快乐小小鸟

c****飞 · 发表于 2011-4-28 18:39

本帖最后由 cyx4756燕南飞于 2011-4-29 10:16 编辑

左肺不长。好多都是没有及时治疗导致的。一般如果短期间内能够把异物取出。问题不大。。

c****飞 · 发表于 2011-4-29 01:25

希望有更多类似病例出现。也鼓励大家参与原创病例讨论

周****2 · 发表于 2011-4-29 09:50

回复 6# cyx4756燕南飞

谢谢版主

r****5 · 发表于 2011-4-29 10:06

谢谢楼主，学习了！

周****2 · 发表于 2011-8-18 16:23

再来看看

q****4 · 发表于 2011-8-19 23:39

那是否异物吸入的话只能手术取出？

[呼吸教案] “左肺消失”---异物吸入

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