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牛皮癣，中医称为顽癣，松皮癣。现代医学称为银屑病，笔者管见，
不管是中医还是西医所认为的牛皮癣，初发者以血热风燥型为多，日久则血虚风燥者多见。而有局限性与泛发性之别。局限性者单纯外用或加用西药维生素尚可，泛发性或日久之症则须内外结合，中西并用为好。临床所见，只要辨证施治，中西结合，治愈并非难事。本病第一位医生非常重要，如果诊断明确，恰当用药，配合适当忌口，收效很快。而有的患者，病初不在意，病久治之，则需**方可。目前有些医生滥用激素，使患者屡次复发，越发越重，更有甚者，用白血宁等抗肿瘤药物暂时收效，以致患者常期应用，每有致命之报道，殊为可惜。有鉴于此，笔者每向患者说明此理，劝其忌口，西药服维生素类，最好服用中药。多数患者均感煎服中药费事费力很不方便，故多年来，用自制之消风散，令患者温开水送服，药简价廉，适用于银屑病、神经性皮炎患者，每收佳效。症重者加用西药维生素类或胸腺肽针剂疗效更为满意。
笔者将本病大致分为血热风盛型与血虚风燥型，病初以血热风盛型为多见，病久顽固者多见于血虚风燥型。血热风盛型皮损多为红色及发展迅速，舌红紫苔白腻或黄，脉弦滑数；血虚风燥型皮损多色淡暗皮损增厚干燥。多年来应用自制之活血消风散治疗本病，服用方便，结合西药维生素类及免疫增强剂每收佳效。
活血消风散１号：黄芩５克 白鲜皮５克 生大黄２克 共为细末。视其体质强弱，每服６－－９克，每日二至三次。温开水送下。或用开水泡服亦可，但量需稍大，初服大便次数增多无妨。用于银屑病之风血热风盛型疗效较为理想。
活血消风散２号：乌蛇４克 胡麻４克 全虫２克 熟大黄２克 防风２克 灵仙２克 石菖蒲２克 白附子２克 独活２克 甘草１克 共为细末。视其体质，每服９－－１５克，日服三次， 可服至每日５０克，温水送下，或制成丸剂服之。用于血虚风燥型银屑病，疗效满意。二十年来，治疗数百例银屑病患者，初发用消风散１号，服用西维生素类，不用激素类与抗肿瘤药物。舌红苔薄黄或薄白而干，每服６克，日二次，体壮则服至９克，每日三次。忌酒及辛辣**性食物如鸡、鱼、虾、牛、羊肉类，七至十天即可收效，症轻服用原方即可，收效后仍需巩固之，疗效方易稳定。病久症重之银屑病，用消风２号方，量可用至每日５０克，如症状有风热之征则需加用消风１号暂服之。日久顽重者还需加用外用药物，经验认为中西医并用，内服外用并用之综合疗法较好。有时症用是药，中医辨证诊为血热风燥则用１号方，血虚风燥则用２号方，或１号、２号交替服用，病情复杂者１、２、号并用，随证加减剂量，灵活运用，药简效宏，服用方便。两月为一疗程 ， 轻者一疗程，重者则需二三个疗程方可根治。
方中 白鲜皮，苦咸寒，祛风、燥湿、清热、解毒。 治风热疮毒，疥癣，痒疹，风湿痹痛，通关节，利九窍及血脉。适用于风热湿疮毒，忌用于虚寒证。生大黄，苦寒，入血分，泻热毒，破积滞，行瘀血。气香入气分，少用亦能调气，推陈出新，忌用于血虚气弱，脾胃虚寒诸虚症状。
乌蛇，甘咸平，祛风湿，通经络。风湿顽痹，风疹疥癣。酒浸焙干研粉。全虫咸辛平有毒，功用祛风止痉，通络解毒，乃治风要药。焙干研粉。大黄酒制后泻热 之功锐减，化瘀行血之功仍存。 三药合用以达活血通络，定风润燥之功。临证体会，症久顽重之神经性皮炎，银屑病，虫类药必用且需重用方可建功。且又以散剂服之为好，煎服则差。曾治多例顽重患者，有加服汤剂者，有用消风１号泡水饮送服消风２号者。甚有神经性皮炎患者服用消风１号每次服９克日三次，服至十天大便方始通畅，服至三月余方痊愈者。均为风湿热并重之症。曾治一重症银屑病患者，病程已近二十年，给服消风２号方，日三次服，三月方始收效，服至半年渐愈，嘱减量续服。以竟全功。 |
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发表于 2011-4-27 21:55
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