是否要用克罗米芬

雪**梅

月经周期28-30天，以前一直采取避孕措施，既往未怀孕，近半年未采取避孕措施未孕，男方**检查正常，今年2月监测B超右卵巢1。4*1.5后就萎缩了。3月B超左卵巢1.0*1.2就不发育了，在医生的建议下这个月吃了克罗米芬50毫克吃了5天，还吃了7天的中药，因为用排卵试纸测是弱阳性就在月经周期第15天去监测卵泡发育左卵巢29*20，之后打了5000单位的HCG24小时后去监测左卵巢36*25，没采取什么治疗了，现在就观察，请问下个月还吃克罗米芬没，还是只吃点中药观察先，很想要宝宝了，心理很紧张

千**历

克罗米芬可以竞争性结合雌激素受体，降低雌激素作用，通过负反馈机制而使内源性FSH升高，促进卵泡发育。

自然周期中， 当大卵泡发育成熟后，雌激素达到第一次高峰，雌激素的正反馈作用导致LH峰出现，才可能出现卵泡最后成熟、卵泡破裂而排卵。

由于克罗米芬抑制了雌激素作用，所以在一部分人卵泡发育够大了，却不能正反馈导致LH峰出现，因此，这个卵泡不能破裂而出现卵泡未破裂黄素化（LUFS）。

因此，我们一般使用了克罗米芬之后，需要B超监测卵泡发育，根据卵泡发育情况适时给予HCG注射（LH作用），这样LUFS的可能性就小多了。
另外，需要B超监测的目的还有一个，在卵泡期，子宫内膜在雌激素作用下不断增厚，如果因为克罗米芬的作用，有人子宫内膜会比较薄，当有直径超过14毫米的卵泡出现后内膜小于7毫米，一定要给予适量的雌激素促进内膜生长，否则，就算是卵泡排出了，假如内膜仅有5毫米，也是很难怀孕的。

楼主在第15天测到卵泡29*20，才给打5000单位的HCG，有些迟了。所以24小时后去监测左卵巢36*25，有黄素化的嫌疑。但是，一般HCG注射后36小时左右排卵的可能性大，因此，建议隔日复查B超才好些。如果已经排出了，还要给14天黄体支持到验孕。

下个月在月经来潮3-5天内，建议先做B超，确定这个36*25的东东已经消失了，可以继续促排卵，如果它还在，就吃一个周期的避孕药吧，妈富隆是首选。

雪**梅

回复 2# 千手历历
谢谢你，我也知道**的时间迟了，主要是用排卵试纸是弱阳性，而且是上行政班去监测排卵很难的。我现在都想停一个月不用克罗米芬只用中药试一个月，这两天的腰好酸胀明天我再去测一下，另外想问一下一般是什么时候用HCG促排呢，不是说孕前半年不用避孕药吗，用了妈富隆不是要半年后才能要啊，好想当妈妈了，好紧张啊

千**历

妈富隆可以作为调整内分泌的药物，对于有排卵障碍的病例，可以通过促排卵治疗一样，避孕药是一种预治疗，如果有黄素囊肿，可以帮助吸收。新的避孕药对怀孕的影响已经和过去的不同了，权衡利弊，我们可以选择。
HCG注射的时机并不是一概而论的，一般克罗米芬促排卵可以在卵泡平均直径达到18-20毫米时注射，同时应该兼顾子宫内膜厚度和周期的天数。

尿;LH弱阳性的问题我已经阐明了，因为正反馈的作用不能发挥，所以在克罗米芬促排卵的人，弱阳性甚至阴性并不少见。不能作为卵泡发育成熟的强有力参考。

w****c

回复 3# 雪中赏梅 [/b
以前的观点短效避孕药最好停药3个月后再怀孕！但现在的观点认为短效不孕药在停药的下个月就可以怀孕了！所以不用太紧张！

千**历

回复 5# wang520abc
同意

雪**梅

回复 4# 千手历历
今天去监测B超只有2.7*2.7了，慢慢萎缩了也没排，下个月继续促排卵了，下个月我会记得月经周期第十天开始去监测

想**拟

想怀孕心情要放松，祝你早日怀孕。

小*

回复 1# 雪中赏梅
规律性生活，未避孕1年以上未孕才能诊断不孕症，才需要助孕治疗，此患者无用药指征，B超监测排卵一个周期为小卵泡排卵，不代表平常都是小卵泡排卵，建议继续试孕半年，再考虑药物治疗，不建议应用中药治疗，成分不明确，疗效不肯定

千**历

回复 7# 雪中赏梅
用促排药物之前要先做B超，囊肿小于1厘米才开始用啊。否则效果不好，囊肿容易长大。

雪**梅

回复 10# 千手历历

今天是月经第10天去做了B超，还没有卵泡发育，，那个2.7*2.7的东东也不见了，继续监测看看这个月的卵泡发育如何，请问需要查激素水平没，一般是月经周期的第几天去查，这个月没吃克罗米芬，如果这个月监测卵巢发育不好下个月可以继续吃没