咳嗽，咳黄脓痰，鼻塞，流黄脓涕

j****1 · 发表于 2011-4-26 13:04

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患者女，产后半月前受凉后咳嗽已一月余，吐黄绿色脓痰伴鼻塞，鼻涕也为黄绿色脓性，以早晨为甚，咳时耳闷痛感，偶有恶心，纳差，口干，无恶寒无发热，无口苦，二便正常，寐欠安，舌红苔黄略腻，脉数，曾服三拗汤+二陈汤+黄芩，鱼腥草，射干，苍耳子，辛夷花，车前子3贴无效，本人考虑痰热壅肺，可用麻杏石甘汤加千金苇茎汤加减，欢迎大家指导讨论，病情将随访

驱**虎 · 发表于 2011-4-26 13:14

麻杏石甘汤加千金苇茎汤,是治痰热壅肺没错，可是病人无发热，且是产后，出现脾虚生湿之象：恶心，纳差，我觉得还是要注意补益脾胃，可以用四君子汤来合用千金苇茎汤。

j****r · 发表于 2011-4-26 14:00

蒿芩清胆汤试试。

w****i · 发表于 2011-4-26 15:04

温胆汤加味;

脾胃有寒,肺有热;

跟**医 · 发表于 2011-4-26 17:12

炙甘草20 败酱草15 生姜10 大枣10枚黄芪30 双花80 薏苡仁30 附子6

水煎、只取头煎，一天内分三次服。
仅供参考，如若服药记得反馈疗效。

北****生 · 发表于 2011-4-26 21:31

本帖最后由北方赤脚医生于 2011-4-26 21:37 编辑

早期是急性咽炎咳嗽后来是合并急性副鼻窦炎，清理胆热排脓，柴芩温胆汤，重用黄芩石膏鱼腥草白芷辛夷远志或者胆南星或者半夏薄荷。成药：霍胆丸。不要局限于产后不能用寒凉。许多女性在产后缺乏运动或者被补得实火很甚。。

霍**开 · 发表于 2011-4-29 14:02

回复 2# 驱羊搏虎

我比较同意这位的方法，产后气血也比较虚

[病案讨论] 咳嗽，咳黄脓痰，鼻塞，流黄脓涕

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