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最近碰到一例**:
患者,心房纤颤,心衰,反复住院多次,主因头晕5天住院,查头CT正常,入院时向家属说明可能有病情加重并签字。但是住院治疗期间,大约19点30分输液结束,20点左右患者感觉左侧肢体麻木明显,伴有轻度烦躁,大声吵是输液后引起的,坚持说是输液副反应,查体发现左侧偏瘫,伴有言语轻度障碍,解释是脑栓塞,患者还是坚持自己观点,22点劝说患者家属再次复查头CT,还是正常。给予安定肌注,同时按照脑栓塞给予用药。第二天患者女儿来,患者指着大夫说:如果我有什么意外,都是这个大夫造成的,不要饶恕他!家属也吵闹。怎么解释患者都不听。
无独有偶。上例患者“**”还没有完全平息。另一例风心病、心房纤颤患者,向家属说明需要抗凝治疗,家属拒绝并签字。住院14天准备出院,早晨8点查房时突然出现右侧肢体偏瘫及失语,家属坚持说医生查房时和患者说话把患者吓着了,对医生有很大意见,解释无用,第三天,患者突然意识障碍,左侧偏瘫并且病理征阳性,家属更是不理解,怎么越是治疗越病情加重呢?查头CT显示双侧大脑中动脉堵塞,脑栓塞。
天哪,每天不只是对患者治疗用药,还需要学习医保政策,农合政策,学习医疗相关法律,需要学习新知识,还需要应付各类患者的疑惑。患者把所有的病情变化首先考虑是药物问题、医生治疗问题,常常先问:大夫,你们给我输什么药物了?我怎么……
现在的医疗**呀!!! |
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