小儿腹股沟斜疝小切口手术要点

l****2 · 发表于 2011-4-21 20:23

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个人做过很多例小儿腹股沟疝，小切口手术方式最迅速、最准确的找到疝囊的方法：基础+局部麻醉
麻醉后触摸小儿精索及外环；于外环处上方切开皮肤、皮下，小拇指按压耻骨触摸精索并适当固定，血管钳顺小拇指钳夹精索提出，拉钩拉开外环，在精索内侧寻找疝囊，打开后剥离疝囊至颈部；此种方法最实用且迅速，因小儿腹股沟管很短1-2厘米，所以不用害怕剥离疝囊到不了颈部。很实用个人体会。

a****n · 发表于 2011-4-21 22:35

可惜我们小儿外科病理不多，毕竟不是专业小儿外科!不过您的经验相当宝贵，值得我学习！

y****y · 发表于 2011-5-2 22:17

前辈可不不可以说清楚点，提起精索后，如何快速区分近段远段

y****y · 发表于 2011-5-2 22:17

前辈可不不可以说清楚点，提起精索后，如何快速区分近段远段

冯*鸿 · 发表于 2011-5-5 00:47

自己认为是经验，无聊

w****6 · 发表于 2011-5-5 21:57

不错的经验。
个人的做法是，用右手食指在阴囊上方，外环口处深入，可摸到缺损的内环处，其在体表投影点为手术切口的最佳部位。一般1.5cm的切口可解决问题。

z****8 · 发表于 2011-5-15 22:04

自己认为是经验，无聊
冯德鸿发表于 2011-5-5 00:47

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不要出言不逊吗，你觉得没什么但是对别人可能正有用呢，本来就是交流学习的平台吗！

p***1 · 发表于 2011-5-18 17:20

在临床上有同感

江**城 · 发表于 2011-5-21 22:29

小拇指？是什么

小**试 · 发表于 2011-5-24 17:27

外环口处做一厘米的横切口，血管钳分离，提出精索，沿精索找出疝囊，分离到内环口，高位缝扎。缝和皮下组织，，切口不缝合，创可贴拉紧固定，愈合后几乎看不到疤痕。

y****0 · 发表于 2011-5-24 21:03

都说的比较浅，我的体会是：皮纹下一横指处做一1.0cm的横切口，切开皮肤，小弯钳分开皮下组织，右手用钳钳夹其下方组织，左手牵引睾丸，如有牵引感，证实钳夹的是提睾肌，如不能提起，用左手小指经阴囊进入腹股沟，扪及外环口，右手持钳分离组织至可左小指处，于外环口提起提睾肌，分开后找到白色囊状物，小心分离，防止损伤输精管，用手扪及无条索状物方可剪开，小切口先找精索，再找疝囊有点扯谈，不实用。

z****o · 发表于 2011-5-24 21:27

不错，可以借鉴，谢谢了。

k****0 · 发表于 2011-7-6 10:44

不错，谢谢了

w****s · 发表于 2012-12-22 00:03

不错，学习了，谢谢！

小***生 · 发表于 2012-12-22 11:42

回复 5# 冯德鸿

不要小看小儿疝气不是那么简单滴-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

混**生 · 发表于 2012-12-22 14:30

灵活运用！不是万能的！

为*呢 · 发表于 2012-12-23 01:45

年的一篇文献，里面的内容有一大亮点，就是：“成人手术预防应用抗感染药物的建议”根据来源进行了证据强度的说明：“
A类证据来自：①规范进行的大规模随机对照临床试验或Meta分析；②规范进行的小规模随机对照临床试验；③规范进行的队列研究。B类证据来
自：①规范进行的病例对照研究；②非规范进行的无对照研究；③偏向建议方案但存在冲突意

落**子 · 发表于 2012-12-26 23:07

我的体会是：皮纹下一横指处做一1.0cm的横切口，切开皮肤，小弯钳分开皮下组织，右手用钳钳夹其下方组织，左手牵引睾丸，如有牵引感，证实钳夹的是提睾肌，如不能提起，用左手小指经阴囊进入腹股沟，扪及外环口，右手持钳分离组织至可左小指处，于外环口提起提睾肌，分开后找到白色囊状物，小心分离，防止损伤输精管，用手扪及无条索状物方可剪开。

h****5 · 发表于 2012-12-27 21:58

不错的经验，尽管我们早就是这样做了，但拿出来讨论，也很好。

4****6 · 发表于 2012-12-30 11:57

没有试过。

z****3 · 发表于 2013-3-17 17:12

不错，可以借鉴，谢谢了。

t****g · 发表于 2013-3-18 15:29

各师各道！但是暴露清楚才是王道！

c****2 · 发表于 2013-3-18 15:39

回复 15# 小城好医生

麻雀虽小，但五脏俱全

t****6 · 发表于 2013-3-19 00:24

还是以牵拉睾丸来寻找精索较实用，不管你的切口选在哪里或者切口多大

m****2 · 发表于 2013-3-20 20:51

皮纹下横切口，精索内侧找疝囊，游离后高位结扎

d****1 · 发表于 2014-4-28 10:55

个人认为找疝囊才是关键

[手术体会] 小儿腹股沟斜疝小切口手术要点

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