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[心电图分析] 这份心电图如何发报告?

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1# 楼主
发表于 2011-4-17 13:50 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一85岁老年男性,因咳嗽气喘骑自行车到乡医务室输液治疗(具体用药不详)。输完液后上厕所,回转途中诉头晕、心中不适,乡医搀扶回到病床上去,快到床旁即晕倒,随即发现心跳呼吸停止,马上进行徒手心肺复苏,同时电话呼救。约10分钟后转至我院。进一步进行胸外心脏按压和药物复苏治疗。在按压的间歇做的心电图,大家看看如何报告?看到这样的心电图还需要继续抢救吗?死亡的可能原因是什么呢?
2# 沙发
发表于 2011-4-17 18:28 | 只看该作者
这是病危啊   当然得抢救了   尽力
3# 板凳
发表于 2011-4-18 19:20 | 只看该作者
够呛 岁数太大 由室性逸搏到室扑 回天无力
4
发表于 2011-4-18 19:32 | 只看该作者
很像J波综合征
5
发表于 2011-4-19 10:29 | 只看该作者
本帖最后由 Shanyangchen 于 2011-4-19 10:34 编辑

心跳呼吸停止抢救后出现这样的心电图,多属于电机械分离,特别最后一幅图,已经分不清QRS-T波了。电机械分离的心电图表现多种多样,与一般书本上描述的表现极缓慢的无完整的QRS-T波形态的室性或交界性自搏率(20-30次/分)不完全一致,部分甚至于正常心电图差别不大。关键的是记录心电图时有没有心跳与大动脉搏动,肯定没有心跳与大动脉搏动了,就可以下电机械分离诊断。下了这个诊断就意味着病人已经没有了心跳,是死亡的重要依据之一,前后经半小时左右时间,怎样抢救病人还是死亡了,就比较好解释,家属一般无话可说。如果此时还有心跳,属于室性自搏心律,就要努力抢救,千万不能松懈,否则家属就会告你。
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6
发表于 2011-4-20 20:37 | 只看该作者
没有心跳和大动脉搏动的情况,就可以直接诊断电机械分离了是吗?不用下其他的诊断了吗?
7
发表于 2011-4-20 21:33 | 只看该作者
图3  室性逸搏心律,临终心电图
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