脑梗塞病人出现顽固性呃逆是什么原因啊

王*峰 · 发表于 2011-4-14 16:16

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老年男性病人，右基底节区腔隙性脑梗塞病史3+月后出现顽固性呃逆，有什么好的办法吗？请各位同仁赐教。

王*峰 · 发表于 2011-4-14 16:25

有什么好的治疗方法吗？有人说用巴氯芬效果可以，但没有用过？是种什么药啊？

n****4 · 发表于 2011-4-14 22:36

膈肌麻痹，这个在临床上很常见的，可以用异丙嗪试试看

n****4 · 发表于 2011-4-14 22:37

顽固性呃逆，主要是膈肌麻痹引起的，这个在临床上很常见的，可以用异丙嗪试试看，

b****y · 发表于 2011-4-15 10:11

脑卒中引起顽固性呃逆比较常见，主要原因是迷走神经兴奋性增高所致，可以用氯丙嗪25mg肌注，（不是楼上所说的异丙嗪），也可以请中医科大夫给患者埋耳豆，效果也不错。

i***e · 发表于 2011-4-15 19:55

膈肌痉挛又叫呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到**后引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。如果持续痉挛超过48小时未停止者，称顽固性膈肌痉挛，也叫顽固性呃逆
我们科常用的治疗方法有：
1.按压双眼球法　患者闭目,术者将双手拇指置于患者双侧眼球上,按顺时针方向适度揉压眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手术患者,但青光眼、高度近视患者忌用,心脏病患者慎用。
2.按压眶上神经法　患者平卧位或坐位,术者用双手拇指按压患者双侧眶上,相当于眶上神经处,以能忍受为度,双手拇指交替旋转2～4分钟,并嘱患者有节奏地屏气。
3.神经阻滞疗法，穴位足三里注射654-2
4.请针灸科会诊后**治疗
希望对您有帮助，有什么更好的办法大家说说也，谢谢。

王*峰 · 发表于 2011-4-18 17:45

本帖最后由 kdwk2006 于 2011-4-21 05:02 编辑

中枢性呃逆多见于神经性脑部病变，如脑炎、脑肿瘤、脑积水、脑膜炎及脑血管意外。这些病变波及延髓，出现频繁呃逆，预示病情有恶化征兆。
对于呃逆，我有一个屡试屡效的方法。膈穴**。膈穴是耳穴，位于耳内，先用两根火柴棒分别**两耳的膈穴，若无效，用thiamine局封膈穴。
本人经验：我用的是654-2 1支肌注并可拉明洛贝林各3支静点后。患者好转。是为老医生告诉我的。另外。土方是用烧红的煤块放碗中用冷水冲后，静置后口服。
二、药物治疗：
1.氯丙嗪5mg肌注
2.氟**醇 5~10mg 肌注
3.氯丙嗪
4.合用胃复安
5.舒（巴氯芬）10mg，tid
6.利他林10mg im ，
7.丙戊酸钠0.2 tid＋力奥来素5-10mgtid
8.足三里穴位注射VitB1+VitB6/ 鲁米那0.1
9.Vit B6 大剂量点滴，
10.予氟**醇10mg im bid，控制后予口服2m tid
11.予氯丙嗪25mg im
1.神经内科常遇到这样的患者脊舒（巴氯芬）有效,重者可静点利多卡因200毫克绝对有效.这是我多年的临床经验.
2.华蟾素注射液2MLqd 注射 70%的病人有效

小**2 · 发表于 2011-4-20 23:07

丁香柿梯汤

l****o · 发表于 2011-4-30 11:46

针灸效果可以的

n****j · 发表于 2011-4-30 16:13

办法真不少

一*胡 · 发表于 2011-5-4 22:15

今天刚有脑疝术后并发大面积脑梗塞病人
频繁呃逆刚嘱咐家人鼻饲柿蒂汤
等待效果

脑****者 · 发表于 2011-5-8 15:30

膈肌麻痹，这个在临床上很常见的！谢谢！

h****2 · 发表于 2011-5-8 18:34

柿蒂汤常有效果，也要注意应激性溃疡，

风*草 · 发表于 2011-5-10 00:31

可以用为福安试试

人****时 · 发表于 2011-5-13 16:44

顽固性呃逆首先是要纠正电解质紊乱这个是前提
再可以用按压眶上牵拉舌尖吸入烟雾
B族维生素胃复安解痉药物针灸穴位注射抗癫痫药物氯丙嗪等
一点愚见仅供参考

[脑血管病] 脑梗塞病人出现顽固性呃逆是什么原因啊

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