疑难病例

q****o

因"左足肿痛1周" 入院。
病史特点及入院时情况：
    1、老年男性，78岁；
    2、1个星期之前无明显诱因下出现左足肿胀，疼痛，为阵发性隐痛，患肢下垂时疼痛明显加剧，静息时亦有疼痛，局部皮温高。
    3、既往有类似病史数次，每次均在私人诊所输液后病情好转，具体用药不详。
    4、查体：生命征正常，左足背红、肿、热、痛，呈凹陷性水肿，局部皮温高，足部动脉搏动弱，趾端感觉、血运可。经给予红花注射液、注射用七叶皂苷钠、注射用头孢替唑钠静脉注射3天后左足症状好转，但右足又出现同样的症状。请问各位同仁到底是什么病呢？怎么治疗？
    5、辅助检查：血沉39mm/h，aso、RF阴性，左足照片未见异常，血播、凝血未见异常。
               
全血细胞计数：]
白细胞计数(WBC)                   8.18        10^9/L            4.00～10.00
红细胞计数(RBC)                   5.45       10^12/L             3.90～5.90
血红蛋白测定(Hb)                  136.00         g/L          120.00～160.0
红细胞比积测定(HCT)               0.44           L/L           0.370～0.520
平均红细胞体积(MCV)               81.12           fL           79.00～92.20
平均红细胞血红蛋白(MCH)           25.02           pg        ↓ 25.70～32.20
平均红细胞Hb浓度(MCHC)            308.20         g/L        ↓320.00～360.0
血小板计数(PLT)                   310.00      10^9/L        ↑100.00～300.0
淋巴细胞百分率(LYMPH%)            27.54            %           21.80～53.10
单核细胞百分率(MONO%)             15.04            %        ↑  5.30～12.20
中性粒细胞百分率(NEUT%)           52.94            %           34.00～67.90
嗜酸性粒细胞百分率(EO%)           4.54             %             0.80～7.00
嗜碱性粒细胞百分率(BASO%)         0.14             %        ↓   0.20～1.20
淋巴细胞数(LYMPH#)                2.25        10^9/L             1.32～3.57
单核细胞数(MONO#)                 1.23        10^9/L        ↑   0.30～0.82
中性粒细胞数(NEUT#)               4.32        10^9/L             1.78～5.38
嗜酸性粒细胞数(EO#)               0.37        10^9/L             0.04～0.54
嗜碱性粒细胞数(BASO#)             0.01        10^9/L             0.01～0.08
红细胞分布宽度(CV)(HXBFBKDCV)     17.4                      ↑   10.9～15.4
红细胞分布宽度(SD)(SD)            50.60           fL        ↑ 35.10～43.90
血小板分布宽度(PDW)               11.40           fL        ↓ 15.50～18.10
血小板平均体积(MPV)               9.40            fL            9.40～12.40
大血小板比率(P-LCR)               22.10            %           13.00～43.00
血小板比积(PCT)                   0.29             %        ↑   0.14～0.22


全自动尿液分析颜色()                          淡黄色                                   
胆红素(BIL)                     0.00       цmol/L                       
尿胆原(URO)                     -                              0.00～0.00
尿酸碱度测定(PH)                7.0                              4.6～8.0
尿比重(SG)                      1.005                        1.003～1.030
隐血(BLD)                       -                                       
透明管形()                      0.00         个/ul             0.00～1.00
亚硝酸盐(NIT)                   0.00                           0.00～0.00
白细胞(尿)()                    -           leu/ul                       
维C(VC)                         0.00                           0.00～0.00
尿沉渣红细胞定量分析()          0.00         个/ul             0.00～4.00
尿沉渣白细胞定量分析()          0.00         个/ul             0.00～5.00
结晶体()                        0.00         个/HP             0.00～0.00
细胞管形()                      0.00         个/ul             0.00～0.00
颗粒管形()                      0.00         个/ul             0.00～0.00
尿蛋白定性(PRO)                 -                                       
葡萄糖()                        -                                       
酮体(KET)                       +-                      异常   0.00～0.00


生化、肝功能、肾功血清直接胆红素(DBIL)            4.80        umol/L             1.70～6.80
血清总胆红素(TBIL)              14.20       umol/L            5.10～19.00
血清间接胆红素(IBIL)            9.40        umol/L            0.00～20.00
谷丙(ALT)                       31.00         IU/L            0.00～40.00
谷草(AST)                       23.00         IU/L            0.00～40.00
谷草/谷丙(AST/ALT)              0.74          IU/L                       
血清总蛋白(TP)                  60.40          g/L           53.00～85.00
血清白蛋白(ALB)                 35.70          g/L           35.00～53.00
血清球蛋白(GLO)                 24.70          g/L                       
血清碱性磷酸酶(ALP)             62.00         IU/L          39.00～117.00
血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)      31.00         IU/L            0.00～55.00
血清总胆汁酸(TBA)               12.40       umol/L            0.00～15.00
血清胆碱酯酶(CHE)               6421.00        U/L          5600.00～1120
碳酸氢盐(HCO3)(CO2cp)           25.90       mmol/L           21.00～29.00
钾测定(k)                       3.3         mmol/L        ↓     3.5～5.5
钠测定(Na)                      141.4       mmol/L           135.0～145.0
氯测定(CL)                      98.5        mmol/L            96.0～106.0
钙测定(Ca)                      2.12        mmol/L        ↓   2.17～2.95
尿素测定(BUN)                   4.93        mmol/L             1.70～8.30
肌酐测定(CREA)                  73.00       umol/L           40.00～97.00
血清尿酸测定(UA)                406.00      umol/L          200.00～420.0
葡萄糖测定(GLU)                 4.39        mmol/L             4.20～6.40
内生肌酐清除率(Ccr)             67.88       ml/min        ↓70.00～210.00
胱抑素C(CYSC)                   1.12          mg/L      ↑↑   0.51～1.09

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