阿托品与莫沙必利

庄**生

患者男，35岁，因“自服药水致昏迷半小时”入院，诊断为急性有机磷农药中毒。
　　治疗经过
　　在患者达阿托品化后，予阿托品每小时2 mg微泵维持抗胆碱治疗，以氯解磷定（每2小时0.5 g）作为胆碱酯酶复能剂，同时予其他辅助支持治疗。入院1天后，因患者胃排空差，加用莫沙必利 5 mg tid以增强胃肠道运动。没有明显效果  急找原因！
莫沙必利选择性**5-羟色胺4(5-HT4)受体，通过**消化道神经丛的5-HT4受体而增加乙酰胆碱释放，对消化道运动及胃排空有促进作用。阿托品可直接拮抗体内大量蓄积的乙酰胆碱，是抢救急性有机磷农药中毒的特效药物之一，但与莫沙必利合用时，可通过抑制乙酰胆碱的胆碱能作用而削弱其促胃肠蠕动作用。
通过抑制胆碱能作用，阿托品可减弱或抵消胃肠动力药（甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等）作用，应避免二者联用。这个时候突然想到用小剂量红霉素为胃动素拟似剂，通过与胃黏膜胃动素受体结合对全胃肠道有不同程度促动力作用，静脉给药效果好。对于阿托品化的急性有机磷农药中毒者，当胃排空能力减弱时可静脉滴注红霉素0.5 g qd。经临床药师建议后，该例患者停用莫沙必利，加用红霉素。2天后，患者胃排空能力明显好转

m****1

头一次离楼主这么近……
加用红霉素，可以告诉是多大的剂量，怎么用法？

庄**生

胃排空能力减弱时可静脉滴注红霉素0.5 g qd