妊娠剧吐

s****n

妊娠剧吐患者，目前有水、酸碱平衡紊乱，电解质尚正常。肝功能异常，谷丙谷草均达180，直接、间接胆红素均高。
1、是终止妊娠的指征吗？
2、哪些护肝药，在妊娠期间应用相对安全？

y****6

先用药，易善复用了后观察下再决定是否终止妊娠，完善肝炎系列检查

大**界

妊娠剧吐产科临床常遇到。首先要排除葡萄胎，肝炎等疾病的存在。
    妊娠剧吐绝大部分可以治愈，不是终止妊娠的指征。
       该孕妇妊娠剧吐，出现水及酸碱平衡紊乱，肝功能异常，是女性机体在一个特定的时期而出现的内分泌及代谢的紊乱（多种因素如精神紧张，社会因素，经济生活环境，孕激素及hC***平等等）能量转换的障碍，而造成的胃肠，精神神经，肝肾，血液等系统的功能损伤。如果给予积极正确的治疗，调整和纠正代谢紊乱。上述的情况可以很快得到改善和纠正。
   至于“护肝药”在妊娠期应用是否安全，这里首先要弄清一个概念的问题，妊娠剧吐而出现的肝功能异常（肝细胞损伤，肝代谢紊乱），与病原体所造成的肝功能异常是不相同的。前者给予一些能量合剂，补充必需的一些维生素及参与代谢的离子，纠正水，电解质及酸碱平衡等支持疗法（这些均属“护肝药”）改善了机体内环境，上述的肝功能异常很快得到纠正。而后者则要用一些针对病原体的药物，才可使肝功能异常得到纠正。

d****0

顶三F的说法

邓*晴

先补液治疗，每日液体量在3000毫升左右，并给维生素B1肌注【可适当加胰岛素】。纠正电解质及代谢性酸中毒，配合心理支持治疗，一周后复查肝功能。终止妊娠的指证：体温持续高于38度；休息是心律大于120次/分；持续黄疸或蛋白尿；出现多发性神经炎及神经性体征；有颅底或眼底出血经治疗不好转；出现WernicK's脑病。

大*2

补液治疗是关键

w****2

有时候很难以控制病情的，患者强烈要求终止妊娠的有，我有一个病人就应妊娠剧吐几次都要求终止妊娠了，难受到了极限

d****6

硫辛酸
　　(肝胆疾病辅助用药) 　　用于治疗肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝性昏迷、妊娠呕吐等。 　　用于震额麻痹、麻醉前给药、狂躁性精神病，严重流行性乙型脑炎的呼吸衰竭、晕动病及妊  妊娠剧吐病症。
娠性呕吐及放射病呕吐等，亦有用于散瞳。 　　(1)补液止吐：每日补液量至少维持3000m，给予5％—10％葡萄糖2000ml，5％葡萄糖盐水、林格氏液1000ml，或根据孕妇体质状况和液体丢失情况酌情加减。液体内可加10％氯化钾20ml、维生素C3g＼维生素Be200mg。 　　(2)纠正酸中毒：根据血二氧化碳结合力水平，予以静脉补充5％碳酸氢钠溶液。 　
　(3)适时终止妊娠：经过上述处理，病情无改善，并出现持续黄疽，体温在38度以上，心律超过120次／分，或眼底出血者，应考虑终止妊娠。

绿*芽

我觉得心理因素很重要,我曾经遇到一个病人整个孕期住了20几次院,每次都是吐到胃出血才来,后来还不是坚持下来了.

g****0

补液3000毫升，碳酸氢钠纠正酸中毒，直到尿酮体消失，补KCI30ml，维生素B1200毫克肌注，

f***f

妊娠剧吐产科临床常遇到。首先要排除葡萄胎，肝炎等疾病的存在。

L****8

我的一个病人尿酮体3+有3天了，补钾一天60ML，补3000ML液体,要纠酸吗

l***o

回楼上：纠酸是一定要的