高手看片

x****4

患者女，81岁，腰痛较剧2月余，双下肢无神经症状，伴有长时间轻微咳嗽脊柱轻度侧弯，下腰椎棘突脊椎旁压痛，双下肢无神经放射痛及麻木感，肌力3-4级，直腿抬高试验：双（-）

医**神

腰椎结核是否需要排除一下？

x****4

腰椎结核和肿瘤的主要区别是否侵犯椎间盘，肿瘤一般不侵犯椎间盘的。

f****4

肺癌骨转移

x****4

高手都哪去了。版主也潜水了。不行的上丁香网了。失望。

x****4

问题已在丁香网解决

x****4

问题已解决

b**t

学习了

n****8

回复 9# xiaodoudou44


    很可惜，看到您这样的帖子，能给您提供的帮助有限，相关版主没能及时给您回复，或者有很多原因，但这的确令人失望，我也常常遇到这样的问题，在战友的帖子中尽量认真的回复，翻书、查资料，一个字一个字打出来，常常一天只能回复一两个帖子，但是往往得不到版主的认同，也许觉得我是**其他网络的，或者觉得没什么必要给予加分、鲜花奖励，这样的情况多了，我也懒得再回复他人的帖子了，这是我们爱爱医不活跃的原因之一，值得我们所有***和版主的重视，我在多个帖子中提到这个问题，可是没看到相关版主的回复和评论，很遗憾。
   您的问题已经解决了吗？也许是气话吧。如果真的在丁香园解决了，恭喜您。请您不要对爱爱医灰心，如果您将来成为这里的版主，也可以改变这样的情况。

w*冷

肺癌骨转移,必要时行病理检查

x****4

回复 11# ngf1978


    我有一朋友是干影像的，我把片发给他看看，再参照丁香园的回复，以及患者的治疗情况，现结论如下：双肺炎症，L3考虑为压缩骨折，

n****8

回复 13# xiaodoudou44


    能解决实际问题就好，爱爱医也在成长中，原谅我们的不足之处，谢谢。

冬*

回复  ngf1978


    我有一朋友是干影像的，我把片发给他看看，再参照丁香园的回复，以及患者的治疗情 ...
xiaodoudou44 发表于 2011-4-16 23:03

                               
登录/注册后可看大图

大致看了看图片，先抛下砖，不知现在讨论的怎么样了。
个人认为比较符合慢支伴肺气肿，肺内散在小片状密度增高影，边界欠清，以胸膜下为主，一般考虑炎症或特发性肺纤维化，至于有没有合并有结核，要看一下临床综合一下，个人倾向于没有。
腰椎X片这样的表现，一般考虑结核、转移、压缩性骨折。
首先基本可以排除结核，因为结核达到这样的程度，一般椎间盘是会累及的，同时L3横断面显示周围软组织未见脓肿、受侵，附件及硬膜囊都不错，加上椎体骨质疏松、L3椎体粉碎性骨折、未见死骨等表现，综合一下，首先考虑为L3椎体压缩性骨折。

不妥之处，还请会员一并指出。

x****4

回复 15# 冬虫

谢谢斑竹，现经抗炎及卧床治疗，明显好转。

y****0

血常规如何，，　　肿瘤系列如何？　　　
1.肺炎？　肿瘤？
2.腰椎压缩骨折？　腰椎转移性肿瘤？

冬*

回复  冬虫

谢谢斑竹，现经抗炎及卧床治疗，明显好转。
xiaodoudou44 发表于 2011-4-18 11:32

                               
登录/注册后可看大图

    不客气，上班时上网，发现有有朋友说这个贴有点意思，就来看了下。
楼主的问题已解决，很好，不过，不是我们第一时间帮你解决好的，请见谅！

顺便也提醒一下，主题当时修改一下，比如[病例讨论]胸部及腰椎X片，请大家讨论。可能收到的效果比较好，你一家伙高手看片，说实在的，我在上面跟帖都是硬着头皮发的，水平有限啊。

y****0

肺癌骨转移

x****4

回复 16# 冬虫
谢谢你的提示，下次一定改

h****m

肺癌骨转移

b****0

腰椎的话，转移瘤不排除

h****1

谢谢。。。。。。。。。。

l****q

学习了，学习了。

w****5

椎体破坏，考虑肺癌骨转移

时***马

结核or肿瘤

j****8

腰椎压缩骨折？