UID92164
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-2-27
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
本帖最后由 qinhua2008 于 2011-4-9 18:24 编辑
本人神外的医生,对血液方面不是很了解,家里有人的病很着急,求大家帮忙
患者29岁,女性,无生育史,无食物药物过敏史。得病前1周可能有病毒感染(病人儿科护士)
患者当时双下肢有散在出血点,牙龈出血数小时不止,急诊查血常规: PLT 4.06 10*9 PCT 0.00其他正常,急诊收住院
急诊给予血小板1治疗单位,甲强龙40MG ,丙球15G(病人43KG)之后连2天激素,丙球10G
第4天复查血常规PLT 25 10*9 停用丙球,仍然甲强龙40MG
第6天复查血常规PLT 17 10*9 仍然甲强龙40MG
第8天复查血常规PLT 12 10*9
化验单
骨穿:(一)骨髓片 1 骨髓增生活跃,G=61% E=19.5% G/E=3.1/1
2 粒系统:细胞比例,形态大致正常。
3 红系统:细胞比例,形态大致正常。
4 偶见幼稚淋巴细胞
5 全片共见8个颗粒性巨核细胞,血小板少。
(二)血片 1 白细胞正常
2 粒细胞比例增高
3 淋巴细胞比例减低
4 血小板少
检验诊断:符合血小板减少性紫癜
血小板抗体,抗核抗体都是阴性
现在大体诊断:ITP
想请教各位,接着应该怎么办?是免疫抑制剂(环孢素? 长春新碱?)?丙球冲击(15G3天)?糖皮质激素冲击?脾动脉栓塞?雄激素?
在线等啊,麻烦大家 |
收到8朵
|