取环失败求助

y***g · 发表于 2011-4-4 14:20

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探针无法进入宫腔，扩宫失败！请教指点！

w****c · 发表于 2011-4-4 15:57

能放进去，一般就能取出来！不用紧张，先打B超看看，子宫、附件和环位的情况，要是没什么特殊的，可以舌下含化米索前列醇200ug，半小时后再取；如果是绝经的，子宫萎缩了的，先乙烯雌酚5mg，tid，5天后再取环。

y***g · 发表于 2011-4-4 19:26

谢谢你的回复，这个患者还未绝经，48岁，B超显示一切正常，X线显示圆环，位置居中！就是探针进不去啊，为何？

h**z · 发表于 2011-4-4 22:41

谢谢你的回复，这个患者还未绝经，48岁，B超显示一切正常，X线显示圆环，位置居中！就是探针进不去啊，为何 ...
yping 发表于 2011-4-4 19:26

子宫位置如何？患者取环原因？近期有无宫腔操作史，月经情况？取环时间在经后多久？。。。
楼主所述情况，主要考虑子宫位置太过前倾或后倒，难牵拉至水平位，探针进入可能较困难，二进入了宫腔憩室，或者自己为宫壁打了洞~~
可调整子宫位置，最好在超声导视下进行。

s****2 · 发表于 2011-4-5 00:45

以上方法如果还进不去，可用材料硬一点的导尿管先进，然后探针顺导尿管再进入宫腔。

w****c · 发表于 2011-4-5 01:07

最有可能的就是子宫过屈或者环在宫颈内口处堵住了！最好先用米索前列醇软化宫颈后在B超下取环。如果是子宫过屈，楼上的已经说得很清楚了。如果是环堵住了，可以直接用扩宫棒扩到6号半，然后用长的止血钳或者专业的取环钳夹出。如果环与子宫有部分坎起的话，可以用小刮匙轻轻搔刮出。实在不行，只有换有经验的医生了！

y***g · 发表于 2011-4-5 08:45

多谢各位老师的虚心指点，因为我现为个体医生，无相关的医疗设施和配备，经验不够丰富，已让病人转诊医院去进一步的检查！不过在这次大家的回复上我学到了很多！

语****1 · 发表于 2011-4-5 08:47

探针进不去可能是探的方向不对，如果不是宫颈粘连探针都会进去的，你可以轻轻的上台或下压往前进

y***g · 发表于 2011-4-5 09:00

患者近期无宫腔操作史，月经正常，取环时间安排在月经赶紧4天！
版主所说：为宫壁打个洞，可调整子宫位置，是怎么操作？？

y***g · 发表于 2011-4-5 09:10

探针方向都试过了，请问老师：如果是宫颈粘连该如何处理？？？

a****1 · 发表于 2011-4-5 10:14

宫颈粘连了吧。。。

a****1 · 发表于 2011-4-5 10:14

宫颈粘连了吧。。。

语****1 · 发表于 2011-4-5 14:01

月经流出量正常，考虑不应该是宫颈粘连

y***g · 发表于 2011-4-5 17:06

今日患者外院取环后返回！诉：取了将近一个小时，考虑宫颈管粘连，未用药物，强行分离宫颈管后取出，出血量多！

通**号 · 发表于 2011-4-5 18:45

回复 7# yping

现在计划生育抓的非常紧，个体取可以那么随便吗

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