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[神经] 儿童癫痫的治疗

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1# 楼主
发表于 2011-4-4 09:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一岁半的男孩,24小时因呕吐与见医生分别抽搐共记4次  。抽搐时眼睛上翻牙关紧闭,除一次手部攥紧外,其余三次手足无变化。平时体健,医院查电解质,血尿便常规,乙肝五项。感染四项。头部CT。肾功能一切正常,24小时动态脑电图示;清醒状态    基本节律以低中幅5-6HZ波为主;   睡眠状态  可见睡眠波及睡眠周期正常出现;   发作  可见双额极,左前额首先出现低幅B节律,约10余秒后全导可见高幅棘·尖波出现, 波幅逐渐增高,持续1分30秒后,变为B节律,约2分钟后恢复背景      
结论:重度异常  
在医院补水以外没有用药物,现在孩子已经三天没有抽搐过,精神状态良好,
请问各位孩子属于何种癫痫,该如何治疗,该不该立即治疗, 望各位多帮帮忙打听下,拜谢。
2# 沙发
发表于 2011-4-4 10:50 | 只看该作者
等好医生出答案
3# 板凳
发表于 2011-4-5 09:37 | 只看该作者
考虑为癫痫,应按癫痫规则治疗。
4
发表于 2011-4-5 11:52 | 只看该作者
癫痫的治疗周期很长,我想要一个最好的方案,对孩子影响最小的方案,麻烦有这方面朋友的帮忙打听下,不胜感激
5
发表于 2011-4-5 13:27 | 只看该作者
发作  可见双额极,左前额首先出现低幅B节律,约10余秒后全导可见高幅棘·尖波出现, 波幅逐渐增高,持续1分30秒后,变为B节律,约2分钟后恢复背景

从发作类型及脑电图看,这是一例典型的EP。考虑是一个全身型的强直样发作。只要不属于年龄依赖的癫痫综合征(LGX),一般正规治疗效果都较好。建议口服丙戊酸钠。治疗时间需要看患儿的敏感度,最短三年。不要相信旁门左道
    “旁门左道要能把病治好,何苦我考***年年深造?”——《医生版的春天里》

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6
发表于 2011-4-6 09:05 | 只看该作者
回复 5# 疏桐漏月


    谢谢,医院也给开的丙戊酸钠片,但孩子不好喂药,我怕剂量掌握不准确所以还没有用,麻烦
7
发表于 2011-4-6 12:46 | 只看该作者

这么小的孩子建议使用丙戊酸钠糖浆。
8
发表于 2011-4-7 12:58 | 只看该作者
回复 7# 疏桐漏月


    谢谢
9
发表于 2011-4-15 16:33 | 只看该作者
你的描述不够详细,患儿抽搐时有发热么,根据你的描述患儿有临床发作,形式为突发突止,发作后患儿一般情况可,不伴发热,头颅CT及血尿便及电解质正常,脑电图异常,癫痫诊断应该成立,根据患儿发作形式考虑复杂性局部发作可能性较大,建议进一步查头颅核磁及MRA,及遗传代谢病筛查,目前应该正规口服抗癫痫药物,可口服德巴金口服液10毫克每公斤每天,如效果差课逐渐加量,到20-30毫克每公斤每天后如效果差,查血药浓度,总之小儿癫痫药物控制有效率60%-70%,实在不行可联合用药,注意定期复诊查血常规及肝肾功能,如有过敏立即停药。
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