右足骨筋膜室综合征。右距骨粉碎性骨折

l****7 · 发表于 2011-4-3 20:44

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本帖最后由梅医人于 2011-4-18 08:41 编辑

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梅医人：术后片在5楼

大**猪 · 发表于 2011-4-3 21:02

右足骨筋膜室综合征感觉要谨慎下，受伤时间才小时，我认为血管的损伤可能性更大，建议做个血管b超，看片子胫骨远端也有骨折，并且胫巨关节脱位

w****g · 发表于 2011-4-3 21:26

距骨骨折脱位.内踝骨折.急诊手术治疗.将内踝翻向远端.复位距骨可吸收钉或空心钉内固定.最后复位内踝.支撑板固定.

l****7 · 发表于 2011-4-4 21:37

回复 2# 大尾巴猪

为啥不能下骨筋膜室综合征的诊断

l****7 · 发表于 2011-4-5 14:34

本帖最后由 lyg701007 于 2011-4-5 14:37 编辑

已急诊手术。术中建见胫后血管神经挫裂，屈肌腱部分断裂。内踝、距骨粉碎性骨折。距骨行两枚可吸收钉内固定，内踝用3枚空心钉内固定。术后行跟骨牵引。
术后诊断：右内踝、距骨粉碎性骨折，胫后血管神经挫裂伤，右踝脱位，右足骨筋膜室综合征，屈趾肌腱断裂等。
术后片如下

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梅*人 · 发表于 2011-4-5 17:44

本帖最后由梅医人于 2011-4-6 10:30 编辑

回复 1# lyg701007

楼主：后踝有没有骨折？可吸收螺钉用后会不会导致骨质吸收？我们以前有过这样的病例。下面是术后2年的CT片和术中片。诊断：还有一个就是胫距关节脱位。

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梅*人 · 发表于 2011-4-5 18:05

从术后x光片来看，手术做得很不错，就看功能恢复和距骨是否出现坏死情况了。

l****7 · 发表于 2011-4-5 19:05

本帖最后由 lyg701007 于 2011-4-5 19:07 编辑

回复 6# 梅医人

胫距关节脱位,已诊断。
用可吸收钉，骨质吸收，我们在这方面无经验。请问对此骨折有更好的办法不？骨吸收后远期有何影响？目前对距骨坏死有何预防办法？现在骨牵引有预防作用吗？
谢谢！

梅*人 · 发表于 2011-4-6 10:27

距骨坏死，关节塌陷，创伤性关节炎形成，这与是否使用可吸收螺钉有没有关系，目前还不清楚。行根骨牵引有益。

围*者 · 发表于 2011-4-6 20:39

微见：距骨桥区断离，虽位置尚可，建议还是可行加压螺钉固定，以略微减少坏死可能

l****7 · 发表于 2011-4-6 20:46

回复 9# 梅医人

谢谢！

医**神 · 发表于 2011-4-6 22:19

可吸收钉力量够吗？术后管形石膏么？

t****g · 发表于 2012-5-27 19:09

回复 1# lyg701007

我也是这种情况距骨骨折神经.肌腱.血管断裂、现在术后一个月了脚趾还不能动没有知觉，能恢复好不能？

骨**医 · 发表于 2012-5-28 14:00

回复 9# 梅医人
请问斑竹这种情况除了跟骨骨牵引可以使用玩固定支架吗？谢谢

[创伤] 右足骨筋膜室综合征。右距骨粉碎性骨折

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