治未病，来年有个好身体

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治未病，来年有个好身体

治未病是中医防止疾病的理论核心，有着丰富的内涵，是采取有效的措施，预防疾病的发生与发展，避免和减轻疾病对人类的危害，进而促进入类的健康和提高人类的生活质量，促使整个医学体系和医疗工作由治病医学向健康医学转变。

治未病含义第一层—未病先防（尚未生病）

案例：高先生工作的单位是铁路建设公司，年后他被派往[根据相关法规进行屏蔽]工作，家住平原的他非常担心自己到[根据相关法规进行屏蔽]以后会发生高原反应，于是他到药店想买一种可以用来提高自己抗高原反应的药物。驻店药师告诉高先生高原反应的主要原因是机体组织缺氧引起的，所以要预防首先要选用能增加机体造血功能，增加机体对缺氧耐受力的药品，并给高先生推荐了迪诺康胶囊和高原康。

点评：这是中医治未病的第一层含义，即在身体还没有生病的时候做好预防措施，一般认为在进入高原时适当服用人参（或党参）、麦冬、五味子等或中成药生脉钦可以有助于适应高原环境。因为中医将高原病分为气虚、阴虚阳亢、血淤等型，上述中药具有补气、补血、活血、滋阴等作用，能提高机体的抗缺氧能力。与其类似的案例还有旅行前购买晕车晕船药晕车贴、正气水之类。读者会问：不病何来“治”呢？其实中医的“治”有狭义和广义之分，狭义的“治”即指对疾病的诊治；广义的“治”包含有预防、摄生、保健、调理、治疗、康复等多重含义。治未病的“治”，显然是广义的。

治未病含义第二层—早期发现（发病前期有病早治）

案例：刘女士陪母亲到药店买药，原本刘女士只是想给母亲买点降压药，和药店店员正在商量购药的品种，在一边的老药师发现刘女士说话的时候微微喘息，还不时有点干呕，马上就问刘女士这两天是否受风着凉，刘女士回答说是。老药师凭借经验马上断定刘女士患了伤寒证太阳病，并建议刘女士服用方剂麻黄汤配合中成药小青龙颗粒。

点评：本案例当中的老药师凭借多年经验仔细观察就发现了刘女士的伤寒证中风，其实在临床当中，伤寒证太阳病症状并非如教材书中所说那样典型，往往都只有其中一两样轻微症状，这就需要我们细心发现，即我们在疾病发病前期早期发现并给予治疗。中医的治未病第二层含义，即是病前状态（发病前期）早期治疗，包括着疾病微而未显(隐而未现)、显而未成(有轻微表现)、成而未发(有明显表现)三个阶段，我们要在这几个阶段进行干预，效果较好。比如我们见到来药店买感冒药的人面红气粗，就要想到他是不是有可能发烧，需要用到清热解毒剂，进而可以防止病人的病情进一步加剧。

治未病含义第三层—既病防变（已发病防转化）

案例：三岁的童童患腹泻三日，每日大便量多，稀薄，食欲欠佳，时有呕吐。童童的母亲抱着孩子到药店取药，店员给童童母亲拿了参苓白术散之后觉得还不放心，就找老孙药师又给孩子看了看，孙药师发现童童泻下量大，质稀如水，小便短少，皮肤稍干燥，目眶、囟门些许凹陷，啼哭时泪少，精神差，口渴欲饮，牙齿发干，口唇红绛，舌少津。存在腹泻后伤阴的可能，就建议童童的母亲给孩子口服具有酸甘化阴，生津救液功效的连梅汤加减（乌梅、白芍、麦冬、生地、石斛、葛根、黄连、生甘草）。

点评：这是中医治未病的第三层含义，如果病情已经发作，就要采取措施来防止疾病的进一步转化或者发生并发症。“未病”，不仅是指机体处于尚未发生疾病的时段及其状态，而且包括疾病在动态变化中可能出现的趋向和未来时段可能表现出的状态，具体表现为疾病发而未传(有典型表现)、传而未变(有恶化表现)、变而未果(表现出愈或坏、生或死的紧急状况)这是一个复杂的过程。中医学上“见肝之病，当先实脾”，“务在先安未受邪之地”就是说明了这一道理，先保护未受邪的部位，避免疾病的进一步发展。

治未病含义第四层--愈后防复（病已愈防复发）

案例：63的陈大爷半年前患心肌梗塞住院治疗后痊愈出院，最近到药店买药，希望能找到一种方法可以预防心梗，以免再次发作。中药师诊视见陈大爷胸痛，唇暗，舌质暗红，边有瘀斑瘀点，脉弦紧。辨证为瘀血阻络，给陈大爷开了血府逐瘀汤配合中成药复方丹参滴丸口服。

点评：中医“治未病”思想在冠心病的一级、二级、三级预防中均发挥了非常重要的作用，如有专家在中药传统活血化瘀方剂血府逐瘀汤的基础上精选川芎、赤芍中的有效成分制成芎芍胶囊，采用随机、双盲、安慰剂对照的方法，观察了冠心病介入治疗成功的患者血管再狭窄及临床事件，研究结果提示中药芎芍胶囊治疗组冠脉造影再狭窄发生率及临床事件发生率明显低于安慰剂对照组，活血化瘀中药制剂对于冠心病介入治疗后患者的三级预防安全有效。与此类似的疾病如老年人常见的脑卒中、老慢支都适用这一原则。

治未病含义第五层--先时而治（择时防发三因制宜）

刘大爷素有哮喘，每年一到冬季就发作，今年夏季他到治未病中心进行了两个多月的艾疗，今年入冬以后哮喘没有发作；小赵有过敏性鼻炎，每年春季发作就很难受，今年冬季也到治未病中心进行了一段时间的治疗。

点评：这是中医治未病的一个较高层次，是在掌握了疾病的发病规律以后采用的一种先时而治的方法，对于有明显季节性的疾病，常可先时而治，预防为主，往往能事半功倍，即所谓中医学的“冬病夏治”、“春病冬防”的原则。同时也要注意三因制宜原则，就是因人﹑因地﹑因时制宜。人有老幼、男女、胖瘦以及九种体质分别，地有东、西、南、北、中之分，时有一年四季之分，这些不同特点，决定了治未病时的“同中存异”、“异中存同”的必然性。

后记：治未病的含义还有很多层次，本文不过一隅，随着社会的发展，人们的生活方式发生重大变化，四季寒暑对人们行为的约束越来越小，大城市夜生活使人们不再“日出而作，日入而息”；过度的工作压力和紧张的精神情绪，使人们长久处于过度心理应激状态；工业化遍及全球，空气、水质、噪声、放射性污染无所不在。治未病正是这个时代的健康要求，个体必须善为处之，调适观念与心态，以维持与社会环境的和谐，这也正是联合国卫生组织健康新标准要求在身体上、精神上和社会适应上的完好状态的目的所在。?