大家看看这个肛瘘怎么做

于*利 · 发表于 2011-4-1 20:38

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本帖最后由靳新领于 2011-4-2 12:02 编辑

两年前在院做过手术

i****n · 发表于 2011-4-1 20:43

半马蹄瘘，找到内口，外口之间切开引流，本人也是新手，想的不知对不对

乡* · 发表于 2011-4-1 21:06

3点位为术后疤痕，1,4,5点为瘘管外口。首先在齿线附近寻找内口，重点在齿线6,12附近。本人认为外口4点与齿线6点之间的瘘管为主管，切开挂紧线，1点与4点之间，4点与5点之间的瘘管为支管，挂浮线。一点愚见！

阳**锈 · 发表于 2011-4-1 21:08

学习学习支持支持啊！！！！！！！

靳*领 · 发表于 2011-4-1 21:34

病史这么简单啊？楼主最起码应该把肛内、肛外的指诊情况说一下，肛外能否摸到条索硬结，肛内肛直环有没有硬化，这都很重要。

同**间 · 发表于 2011-4-2 01:07

这个外口看起来很复杂，但内口很可能在6点位，可在术前行造影，术后沿瘘管切开探查

于*利 · 发表于 2011-4-2 12:07

内口在6点位齿线处

靳*领 · 发表于 2011-4-2 12:39

我认为对于别人做过的肛瘘要格外小心，尤其要注意肛直环有没有硬化，需要不需要处理肛直环,如果肛直环平面存在高位肌间瘘又没有处理，最终的结果还会复发。

c****8 · 发表于 2011-4-2 19:45

楼主说内口在6点位，不知是如何处理的？
总的感觉创面损伤过大。

喝****友 · 发表于 2011-4-2 20:37

创面比较大，不是把答应患者处理疤痕吧，不过这样也疤痕也比较大啊。用这么粗的像胶带，是何意，学习了。一般都是像皮筋啊。

y****1 · 发表于 2011-4-3 21:25

总体感觉做的挺好的

Y****E · 发表于 2011-4-4 19:54

学习了，谢谢楼主的分享和各位老师的讲解。

吴***生 · 发表于 2011-4-6 14:28

这个外口看起来很复杂，但内口很可能在6点位，可在术前行造影，术后沿瘘管切开探查

W****8 · 发表于 2011-4-6 20:35

这个挺复杂的，要做下来也是一种能力和勇气的体现

s****i · 发表于 2011-4-14 09:50

回复 7# 于庆利

于老师，该患者给的什么麻醉呀

于*利 · 发表于 2011-4-14 19:06

回复 15# shifengli

局麻罗帕卡因+利多卡因

同**间 · 发表于 2011-4-14 20:42

我觉得手术做得不错，但因是复发性肛瘘，且外口多，应更多考虑是否存在TB、炎性肠病或CA的可能

汪*平 · 发表于 2011-6-25 22:09

内口只有一个创面太大，术式一般。

龚**肠 · 发表于 2011-7-1 11:24

这是一个复杂性肛瘘，成功的关键是近内口瘘道处理的怎么样。不得而知。但外围瘘道的处理应按浮线法，所有瘘道都做成对口楼道，瘘道无需清创，外口大小能通过两根2毫米直径胶线即可；这样做很安全，不需要担心不愈合。因原组织瘢痕化明显，修复较慢，故胶线可挂置一个月。

C****3 · 发表于 2011-7-3 18:46

伤口创面能不能做小点，麻醉为什么不用底麻。

萌***5 · 发表于 2012-7-17 15:25

主灶切开或挂线，其他扩大外口，对口挂线引流，术后换药注意，先愈合主灶。

a****a · 发表于 2012-9-10 12:20

本人做过有十六个外口的肛瘘他因为长期感染使脓液在皮下互相串通肿胀部位大如儿头但其内管只一个只要把内管截断其余外口不必处理只用双氧水冲洗即可

t****r · 发表于 2012-9-10 23:43

你的探针容易制造假主造

医**光 · 发表于 2012-9-12 11:54

内口怎么处理的，我这种手术我坐起来有的难，初学者

曾*肠 · 发表于 2012-10-3 08:39

回复 8# 靳新领
请问老师，如果是肛直环变硬，是不是有可能就是有肌间瘘，能否详细说一下，谢谢

曾*肠 · 发表于 2012-10-3 09:01

这个感觉口子有点大，挂的浮线可不可以4-5,4-1之间挂呀（个人愚见）

h***g · 发表于 2012-10-4 23:08

我来学习的，希望有名师指导!

l****h · 发表于 2012-10-7 21:38

今天还是第一次进来学习学习

b****d · 发表于 2012-10-8 17:49

学习了.这么复杂的.还是第一次见

c***5 · 发表于 2012-10-10 17:44

坏死性筋膜炎

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