请帮忙讲解一下这两个心电图

溫**手 · 发表于 2011-3-31 22:38

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本帖最后由溫柔殺手于 2011-3-31 22:41 编辑

男 65岁此人有糖尿病平时服用降糖药物，近期偶尔出现心慌、出汗、饥饿感，自诉吃点东西可以缓解，高度怀疑低血糖，今日又出现不适吃了些蛋糕后缓解，来做心电图，如下：

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男 30岁自感心慌

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y****u · 发表于 2011-3-31 23:28

第一份心电图无特殊。
第二份心电图：1.窦性心律
2.B型预激综合症合并完全左束支传导阻滞

说的不对的，请多指教。

幺* · 发表于 2011-4-1 08:36

我同意上面的观点

观*者 · 发表于 2011-4-1 18:43

支持2楼诊断~

z****0 · 发表于 2011-4-2 14:46

第一份心电图：正常心电图
第二份心电图：1.窦性心律 2 预激综合症（B型）

彭*华 · 发表于 2011-4-2 15:01

第一份心电图：正常心电图
第二份心电图：１、窦性心律；２、经典预激综合症B型。（是否伴有左束支阻滞不好说，从现在的心电图上不太支持，PJ间期小于0.27秒。可以做食道电生理检查诱发出经房室结下传时的波型，看是否伴有左束支阻滞。）

宇* · 发表于 2011-4-3 00:21

同意6楼的诊断

S****n · 发表于 2011-4-3 08:29

支持6楼诊断。从图二看V4V5导联去除deltal波外，R波顶事尖形的，不像合并左束支阻滞。是否合并左束支阻滞需要向量图解释。

t*g · 发表于 2011-4-3 20:09

第一份图属于正常心电图，电轴左偏是否与他的体型有关，如果肥胖，可膈肌抬高致心脏横位出现电轴左偏，可深吸气后描记。
第二份图为预激综合症，只是预激波程度较大，好像合并了束支阻滞。

鱼**宝 · 发表于 2011-4-3 20:47

预激本来和束支就容易混，我觉得像单纯的预激

涓****1 · 发表于 2011-4-4 10:01

第一份心电图：正常心电图
第二份心电图：1.窦性心律 2 预激综合症（B型）

g****6 · 发表于 2011-4-4 12:34

同意

爱*2 · 发表于 2011-4-5 18:01

第二份心电图：1.窦性心律
2.B型预激完全左束支传导阻滞

爱*2 · 发表于 2011-4-5 18:06

有没有房颤

h***b · 发表于 2011-4-5 18:49

预激综合征合并CLBBB并不多见。或不是为典型预激，心室激动还是由正常的房室传导，则CLBBB可能得到诊断。B型预激综合征合并CLBBB，在典型预激时，整个心室均由旁路传导来激动心室，无法诊断合并CLBBB。或预激综合征为间歇性的，则在不发作时会显露出持续存在的CLBBB则被诊断。

康**客 · 发表于 2011-4-7 11:08

同意大侠们的诊断

穷*生 · 发表于 2011-4-7 20:12

诊断基本没有问题，第二个病人应做一下其他检查，看看有没有心肌方面的毛病。

孙*萍 · 发表于 2011-4-9 20:49

回复 1# 溫柔殺手

第一份心电图无特殊。
第二份心电图：1.窦性心律
2.B型预激综合症

如果是同一个人就是间歇性预激综合征

d****t · 发表于 2011-4-9 23:14

第一份心电图：正常心电图
第二份心电图：1.窦性心律 2 预激综合症（B型）

求***鹊 · 发表于 2011-4-13 18:54

第一份图是正常心电图
第二份图是1：窦性心律 2：不完全W-P-W B型预激征伴LBBB

z****3 · 发表于 2011-4-25 11:13

第一份图要加做V3R，看是否有不完全性右束支阻滞
第二份图个人认为是预激伴完全左束支阻滞

F****3 · 发表于 2011-4-25 23:44

第一份心电图无特殊。
第二份心电图：1.窦性心律
2.B型预激综合症合并完全左束支传导阻滞

文* · 发表于 2011-4-26 20:45

支持单纯预激

n****1 · 发表于 2011-4-27 16:34

同意6楼的诊断

医*仁 · 发表于 2011-4-27 21:32

第一份心电图：大致正常心电图。
第二份心电图：典型预激综合征。
分析：1、P-R间期缩短，<0.12s；2、QRS波群延长至0.11s以上；3、QRS波群起始部分有预激波。

k****o · 发表于 2011-4-27 22:31

好像只能支持wpw，不能确定LBBB

[心电图分析] 请帮忙讲解一下这两个心电图

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