求助;颅骨修补术中分离皮瓣的经验和技巧

神**叶 · 发表于 2011-3-30 18:01

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改良翼点入路治疗硬膜下血肿，术后颅骨缺损，本次行修补术，第一次手术外院做的，不知道有没有铺人工脑膜，假如没有，本次修补术，分离皮瓣的时候有什么技巧和经验吗，谢谢

s***w · 发表于 2011-3-31 12:26

仔细解剖，尽量不要分破硬膜，最好从边缘颅骨开始，钝性锐接结合，可以多留一些颞肌组织。

i***e · 发表于 2011-3-31 21:25

同意楼上的观点，电刀可以小心使用

n****4 · 发表于 2011-3-31 21:28

其实，没有什么主要的注意事项，注意解剖层次，细心一点，不要导致脑脊液外露就行了。

y****e · 发表于 2011-4-1 10:17

我告诉你一个技巧：在分离皮瓣前在皮下多注射一些生理盐水或在手术当中边分离皮瓣边注射盐水这样分离很容易并且出血也很少

神**叶 · 发表于 2011-4-1 20:39

我们这边医院，脑外没有耳脑胶，一旦破了，真是挺麻烦的，不过也觉得，宁可分破了，也不能太留得太厚吧？？

n****j · 发表于 2011-4-24 08:22

楼上说的欠妥，“宁可分破了，也不能太留得太厚”，不可取！我倒觉得应该反过来说，因为一旦分破术后会很麻烦的，甚至会招致出血的危险！

考***过 · 发表于 2011-4-24 11:42

1 修补脑膜可以用颞肌筋膜修补。
2 分离时20毫升注射器+生理盐水皮下注射是个方法。
3 分离时用组织剪+神经剥离子。
4 还是要小心，多动手。

h****e · 发表于 2018-1-16 19:56

yangshixie 发表于 2011-4-1 10:17
我告诉你一个技巧：在分离皮瓣前在皮下多注射一些生理盐水或在手术当中边分离皮瓣边注射盐水这样分离很容易 ...

能详细告诉我你这个是什么意思吗？边分离皮瓣边注射NS，怎么注射往哪里注射，能否详细说说或者给予一个图分析

l****3 · 发表于 2018-3-4 20:57

说的好，值得学习

华**仔 · 发表于 2018-4-3 16:23

说的好，值得学习

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