对于过敏性疾病我们能做些什么

帅**调

1、从过敏反应的联级效应，可以寻找到过敏性疾病的治疗干预点，目前临床上常用的干预方法包括：
           ①避免过敏原，阻断过敏原对抗原提呈细胞的**，食物过敏一旦被确诊，避免进食可疑食物是最好的治疗方法。根据不同的地理位置，气候和地区因素，儿童持续暴露于各种不同吸入过敏原，主要的室内过敏原包括：尘螨，动物皮毛和蟑螂，而室外过敏原包括：花粉和孢子。减少对室内过敏原暴露的方法比减少对室外过敏原**的方法更有效。已有几种方法可减少对尘螨的暴露，将宠物从居室中移走能减少动物皮毛的暴露，室外的过敏原常不能被有效避免。尽管对于过敏性鼻炎或湿疹有效。Morgan WJ等认为：通过对以家庭为基础的综合环境干预能降低儿童过敏性哮喘的发病率。
          ②过敏原特异性免疫治疗，就是所谓的脱敏疗法。抑制Th2应答：通过逐渐增加过敏原注射量的方法治疗花粉过敏性鼻炎已经有100多年历史。免疫治疗通过产生阻断抗体，下调淋巴细胞功能，减少过敏原特异性IgE，对IgE介导的吸入性过敏性疾病有效。目前的研究表明通过舌下含服的免疫治疗，其作用的有效性、持续性，对哮喘是否有确切疗效尚未确认。但毫无疑问，通过舌下含服对儿童来讲非常有益处，进一步的研究正在进行中。优点是较为安全，缺点：需要较长程治疗（2~3年），费用高。一般而言对过敏性鼻炎的疗效较为肯定，而对哮喘的效果尚未得到统一认识。
        ③药物治疗：目前白三烯受体拮抗剂对轻度持续哮喘有效，抗IgE单克隆抗体为哮喘的治疗提供了非激素抗炎药，也为哮喘的治疗开辟了没有副作用的方法。在2005年GINA方案中抗IGE单克隆抗体被推荐用于12岁以上重度持续哮喘长期治疗的备选方案。
       ④利用抗细胞因子抗体阻断Th2源性细胞因子：动物模型研究显示抗IL-5单克隆抗体能降低气道高反应性，不能改善气道炎症。由于IL-6在抑制Tr的免疫应答中扮演重要角色，因此，通过阻断IL-6可能达到调节免疫功能的目的。
       2、过敏性疾病的一级预防，是在明确有危险因素接触之前，采取预防措施，目的是防止易感个体发展成过敏性疾病，只有一级预防才能达到降低过敏性疾病发病率的目的。由于过敏症状通常出现在儿童早期，因此一级预防越早越好，甚至在母孕期就可以开始。要进行一级预防，必须确定过性疾病的高危人群，目前只能通过过敏性家族史来确定，将来可能通过生物学标记和基因来明确。得到询证医学真是有效而安全的干预措施包括：4~6月单纯母乳喂养，水解配方奶，避免香烟等……
      未完待续

疏**月

专业性很强，期待您的精彩！

h****0

Very good very strong
我还以为是提问抢答

帅**调

对于过敏性疾病我们需要进一步了解什么？
    欧洲，北美和亚洲发达国家已经基本完成本国过敏性疾病流行调查工作，而我国缺乏过敏性疾病流行病学调查资料。因此，需要在我国进行全面的过敏性疾病流行病学调查和研究。
    1、确定过敏性疾病高危人群：由于过敏性疾病是多基因遗传性疾病，迄今为止没有特异性基因被用于过敏性疾病高危人群的筛查。人们曾试图通过脐血IGE水平，婴儿早期对鸡蛋过敏、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、各种细胞因子等生物学标志预测过敏性疾病发生的危险性，但研究显示上述指标并不可靠和足够敏感。因此，从基因遗传背景中能否寻找到确定过敏性疾病高危人群的基因值得进一步研究。
    2、最佳干预年龄：由于过敏性疾病发生的年龄特征，大多数干预研究集中在儿童早期。哮喘和过敏性疾病的胚胎期干预在理论上有其合理性，但难以实施。
    3、需要更多的研究开发和检测新的免疫调节剂，如各种微生态调节剂、疫苗和药物，并得到临床循证的支持。
    4、联合干预措施疗效评估：包括避免过敏原联合食物或药物干预的效果需要进一步评估。
    5、进一步明确特异性免疫治疗的有效性、安全性，评估疗效与成本-效益分析。探讨舌下含服的免疫治疗，其作用的有效性、持续性，对哮喘的治疗作用，以及其免疫学基础理论正在研究中。毫无疑问，通过舌下含服对儿童来讲非常有益处，进一步的研究正在进行中。