发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2336|回复: 5
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 什么原因引起的什么症状,求解

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2011-3-28 20:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
一外科医生做痔核,局麻,30岁左右男性,打了利多卡因和布比卡因1:1共5毫升,病人就出现呼吸困难,出汗,意识逐渐模糊,像晕针、低血糖等表现,此病人曾经手指手术打局麻时也发生此现象。外科医生叫我过去帮忙,我过去时,心律58,逐渐降低,最低到48,血压也降到90/60,激素,吸氧,阿托品,间羟胺等,约5分钟后心律维持60左右,血压恢复正常,说话无力,自述身上没有力气, 观察无异常后送病房,望指教

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
yang20060808 + 1 感谢你提供病例讨论!

查看全部评分

2# 沙发
发表于 2011-3-29 10:40 | 只看该作者
可能是布比卡因的毒性反应,用布比卡因一定要反复回抽,入血很麻烦的,还好量小
3# 板凳
发表于 2011-3-30 17:46 | 只看该作者
高度紧张;晕针休克,我们最近做了一台三踝骨折手术,一直平稳,等到取髂骨植骨时,病人听到敲击取骨的声音时,诉说恶心头晕呼吸费力,测血压降低给予微量升压药,面罩吸氧,症状减轻,仍诉不舒服,髂骨取出后,听不到敲击声响后,病病人诉好多了,直到手术结束无任何异常

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到2朵
4
发表于 2011-3-30 21:12 | 只看该作者
局麻药的高敏反应,病人个体对局麻药的耐受有很大的差别。当应用小剂量的局麻药,或其用量低于常用量时,病人就发生毒性反应初期症状,就应考虑为高敏反应。一旦出现反应,应停止给药,并给予治疗。

评分

参与人数 1专业分 +1 收起 理由
yang20060808 + 1 感谢你的分析。

查看全部评分

5
发表于 2011-3-31 21:10 | 只看该作者
典型的布比中毒症状。切忌布比用于局麻。
6
发表于 2011-4-1 06:45 | 只看该作者
可以考虑晕针或过敏反应(轻度的)
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-9-23 03:18

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.