环状混合痔

丁*发 · 发表于 2011-3-28 15:24

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本帖最后由丁远发于 2011-4-11 19:21 编辑

男性 59岁 **反复包块脱出物5年图片如下

丁*发 · 发表于 2011-3-28 15:29

这个手术吧我搞头痛了，请各位老师介绍下你们的做法。明天上传术后图片！

手**除 · 发表于 2011-3-28 17:04

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做1 3 5 7 9 11点外剥内扎术，术后顺利容纳一指就可以，如果不能做6点处括约肌松解。如图

r****9 · 发表于 2011-3-28 17:15

两侧单个交错切除，手术分两期做！如果病人能够忍受较长的恢复期，大概50余天，能够忍受的话，也可一次性切除！

靳*领 · 发表于 2011-3-28 18:16

需要指出的是混合痔没有简单和复杂之分；主诉似乎描述为：“反复便时肛内包块脱出多长时间”更为准确。

丁*发 · 发表于 2011-3-28 19:35

回复 3# 手到痔除

我做出来的就是皮赘很多！

丁*发 · 发表于 2011-3-28 19:36

回复 5# 靳新领

谢谢指导！

手**除 · 发表于 2011-3-28 22:43

回复 6# 丁远发 可以皮赘处做翼状切口缝合上。如图把红色的皮赘翼状切除后缝合上，皮赘就没有了。如果患者能理解，皮赘可以不处理。

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2011-3-28 22:41 上传

C****i · 发表于 2011-3-28 22:44

直接手术吧，看样子比较麻烦的，这个很烦人 - -！~

Y****8 · 发表于 2011-3-29 20:09

母痔区缝扎其余注射比较好

Y****8 · 发表于 2011-3-29 20:09

母痔区缝扎其余注射比较好

l****b · 发表于 2011-3-29 21:10

PPh手术如何？

l****9 · 发表于 2011-3-30 07:42

一次不能全部切，否则会导致**缩小

y****s · 发表于 2011-3-30 13:26

本帖最后由 ybhzys 于 2011-3-30 13:34 编辑

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1.从图片来看，皮赘最明显的是3、5、7、11点，1、9点都不是很明显，正好也是个自然分界。重点还是处理3、7、11点母痔区，先做这三个点，这三个点处理好了，其余点可能变得会简单点。
2.做混合痔我的体会注意点应该是由内及外，外痔围绕内痔来处理，一上来外痔别切那么多，尽量往里收，通过内痔部分的结扎悬吊作用，使复杂的外痔部分变的简单，再做修剪，做一步要给下一步留有余地，外痔切少了，可以再修，切多了可没法补了，而且还影响其他痔疮皮桥的留取。
3.我觉得楼主这个手术做的大体还是不错的，外痔还可以多切点。不过，术后能过个10来天，许多地方会很平的，确实消不下去的，打点麻药，稍事修剪，就会完美了。
我也就是纸上谈兵，仅供参考。https://bbs.iiyi.com/thread-1936808-1.html这是“老董医生”的一个帖子，我觉得挺好的，可以对比看看。

丁*发 · 发表于 2011-3-30 13:42

回复 14# ybhzys

感谢老师对我病例细心的指点，您的评价给了我作为新手继续做下去的信心！送上鲜花也表达不了我对您的感激！

w****f · 发表于 2011-4-7 23:29

都是发的图片，难道没人发个视频吗？

y****g · 发表于 2011-6-4 01:19

pph一切都ok

靳*领 · 发表于 2011-6-4 08:23

怎么有那么多人相信这个是PPH的适应症？用PPH做这个，也许做了当时**外观会好看些，也许还要配合外痔切除。用PPH做了之后上提效果好的，用不了多长时间痔核还会脱出；如果做了之后外面还有皮赘，还要加外痔切除，岂不有违PPH痛苦小，疗程短的原始效应？

快*风 · 发表于 2016-4-18 22:16

PPH没什么卵用，我已经做过很多pph术后复发的。最快的术后两月庤核就重新脱出来了。

李*姝 · 发表于 2016-4-22 14:08

PPH没什么卵用，主要为了挣钱

d****3 · 发表于 2016-4-25 22:13

谢谢分享资料

梅**西 · 发表于 2016-4-26 09:04

皮赘保留的多

a****2 · 发表于 2016-7-20 04:46

各位医生，可以问下，上海哪家医院治疗痔疮比较好么，可以告诉我下么

医****Y · 发表于 2016-7-21 09:07

分1、3、5、7、9、11点六个点切除，做传统的外剥内扎就行。术中注意皮桥的保护。
别什么都PPH，鄙视你。
什么是PPH？你懂吗？

我**迪 · 发表于 2016-7-22 09:06

肿的地方破皮，小切口把里面的组织切除即可

兜****图 · 发表于 2016-11-21 20:56

皮下把静脉剥离了，

李*妤 · 发表于 2016-12-11 21:59

小切口多切口外剥内扎，皮桥下潜行剥离静脉团

[中医痔瘘] 环状混合痔

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