危重病人的血糖控制在多少为宜？

m****5 · 发表于 2011-3-24 09:58

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今天来一急诊，溺水。***时呼吸、心跳弱，四肢冰冷有瘀斑，急查血糖27.3，血糖降到8.3时，出现低血糖反应。请问危重病人的血糖控制在多少为宜？

水***溪 · 发表于 2011-3-24 13:04

这个没有一定之规,但是面对生命体征不好的患者,为了避免低血糖风险,一般控制在8-10之间,可以宽泛到11.您说的发生低血糖,确实出现症状的血糖水平个体差异很大,常年血糖控制不佳在8.3出现低血糖症状也很正常,但是提醒1句,是不是降糖速度过快的原因?一般每小时降糖不超过1.5-2mmol/L

m****5 · 发表于 2011-3-24 14:18

血糖控制下降是不会很快的，就是你说的那个速度。糖尿病病人的血糖基本控制在3.9~6.0以内，而危重病人既要增高血糖营养血管、神经，又要控制血糖提防引起的脑水肿等一系列并发症。所以血糖我认为应该控制在8.3~11.0以内，这样，既能给予机体必需的营养，又能防止并发症的发生。

c****飞 · 发表于 2011-3-24 20:17

长期基层血糖比较高的病人，低血糖的阈值应该放宽。主要看有没有合并其他什么病。如果是其他疾病占主要因素。血糖可以不必严格控制在正常范围。如果没办法控制在理想范围。宁高不低。如果是单纯的高血糖，那么控制的要求就比较严格。