发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 3845|回复: 9
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 求教高手排便困难有什么好的方法?

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2011-3-20 23:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 波仔 于 2011-3-21 21:22 编辑

前天收住院一位患者,48岁,女性,微胖。混合痔术后,今早排便困难,指诊后,粪便堆积直肠末端,本想用手抠出,感觉患者指诊都非常痛苦,怕接受不了,让患者家属用开塞露试试,随后就下班了(夜班)注:《这位患者感觉**收缩无力》,在入院前。很想求教各位同仁有什么好的方法没,感觉患者粪嵌塞实在太痛苦了,术后。
2# 沙发
发表于 2011-3-20 23:43 | 只看该作者
最好最便捷的办法就是盐水清洁灌肠,效果很好,马上就会把大便排出来。之后让患者口服麻仁丸、果导片之类的缓泻药物,多喝水,多吃香蕉、蜂蜜。
3# 板凳
发表于 2011-3-21 07:34 | 只看该作者
说的很好,我们都是这么在做的
4
发表于 2011-3-21 11:49 | 只看该作者
很干的吃药,灌肠都不行的,有些必须要麻醉后用手掏的,这样的患者术前就要注意的。
5
发表于 2011-3-21 15:36 | 只看该作者
40度生理盐水或温肥皂水(医用软皂)灌肠,可以多次灌,效果不错的,你可以试试。
6
发表于 2011-3-21 19:03 | 只看该作者
楼上诸位说的这些方法,作为肛肠科住院医师应该知道和必须掌握的,说点题外话:“指诊后,粪便堆积直肠末端,本想用手抠出,感觉患者指诊都非常痛苦,怕接受不了,让患者家属用开塞露试试,随后就下班了(夜班)”这种做法是很不负责任的,术后第二天指诊你觉得患者痛苦,你就那么信任患者家属能把开塞露顺顺利利没有痛苦的挤到直肠内。混合痔术后,肛内痔残端阻挡,别说毫无专业知识的患者家属,就是肛肠科大夫,能最小痛苦把开塞露保质保量挤进去都有些困难。家属如果操作不当引起出血,或者开塞露注入的太少达不到效果,会对你怎么看。当大夫别怕麻烦,我接触的老师教授也好,副教授也好,很多都是亲自掏粪、挤开塞露,亲自举着灌肠袋灌肠。病人最痛苦的时候,你一定要尽可能及时出现在他面前,让病人看到你确实在千方百计为他解除痛苦。什么“随后就下班了(夜班)”,病人没处理好,你走的安心吗?我们总是抱怨,医疗环境差,病人事多,有时我们想想自己是否做的问心无愧呢?
     个人发的一点牢骚,也许不中听,听过觉得没意义,就当刮过一阵风吧。

7 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到7朵
7
发表于 2012-5-3 17:00 | 只看该作者
从事肛肠专业20年,现在还在掏大便,人称肛肠科的肛主任。
8
发表于 2012-5-3 17:17 | 只看该作者
看看时间是去年的事了。想必楼主已经成熟了。对待这点事应该是没什么问题了。
粪嵌塞病人很痛苦的,处理好了病人会千恩万谢的。
1.开塞露。2.甘油灌肠剂灌肠,先用手掏出硬便。3.必要时骶麻,然后用手掏出。再灌肠。
第三步应该完全能解决问题了。但要注意,语言,态度,操作。
9
发表于 2012-5-11 08:10 | 只看该作者
要处理好这个事情
10
发表于 2012-5-11 13:34 | 只看该作者
少量  多次灌肠   灌完让病人不要马上排大便   
这样可以把大便泡软病人自己就可以排出大便了
然后鼓励病人适当活动  口服麻仁或芦荟胶囊
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-9-23 05:21

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.