乳腺胀痛

健****门

女，52岁，有高血压，糖尿病，未絶经，双侧**胀痛，**溢液，似哺乳期的**，敬请各位高手，该如何诊断和治疗？

l****6

建议双乳B超检查及钼靶检查，如发现肿块建议活检；血常规及女性激素检查

秋*

视**溢液的性状

健****门

**溢液似乳汁状，可自然下滴

z****y

**溢液一般常见于乳管内**状瘤。但是**溢液常是血性的。
乳管内**瘤多见于40-50岁妇女，常单个或多个发生在近**的扩张乳管中，瘤体一般较小，其血管丰实，极易出血。临床主要表现是**溢血。
　　临床特点一般无自觉症状，常因**溢液污染内衣而引起注意，溢液可为血性，暗棕色或黄色液体。肿瘤小，常不能触及，偶有较大的肿块。**管**状瘤，可在乳晕区扪及直径为数毫米的小结节，多呈圆形、质软、可推动，轻压此肿块，常可从**溢出血性液体。
治疗方案
　　治疗以手术为主，对单发的乳管内**状瘤应切除病变的乳管系统。术前需正确定位，用指压确定溢液的乳管口，插入钝头细针，也可注射美蓝，沿针头或美蓝显色  乳管内**状瘤
部位作放射状切口，切除试乳管及周围的乳腺组织。并常规进行病理检查，如有恶变应施行乳腺癌根治术。对年龄较大、乳管上皮增生活跃或渐变者，可行单纯**切除术。乳管内**状瘤一般认为属良性，但恶变率为6％一8％，尤其对起源于小乳管的**状瘤应警惕其恶变的可能。 　　通常认为，乳管内**状瘤属良性，但6～8％的病例可发生恶变，故应早期手术治疗。手术时，可先循**溢血口插入细探针，尔后沿探针切开乳管，寻找肿瘤，予以切除；或可经探针注入少许美兰注射液，然后依染色所示的乳管分布范围和方向，作腺体的楔形切除，切除病变乳管及其周围组织；年龄较大的患者，可考虑行患乳单纯切除。切除标本应送病理检查，如见有恶变应按乳癌处理。

哈****7

观察溢液颜色及形状，如为血性，需要注意。但根据楼主描述，似哺乳期的**，**溢液似乳汁状，可自然下滴，对于52岁女性少见，观察乳腺是否有红肿及水肿，是否可触及包块。
1.可行乳管内窥镜检查，观察是否乳管内**状瘤。
2.彩超及钼靶
3.CEA 、CA125、CA153,泌乳素检查
4.脑部CT，观察是否有垂体瘤可能，这个病容易被忽视，另外还要详细问患者病史，是否有晕厥等症状。
但楼主对患者的描述不细，只能分析到这里了。希望能对你有帮助。

健****门

感谢楼上的分析，**溢液非血性的，乳透检查未见肿块，准备建议病人做内分泌检查

哈****7

乳透已经退出历史舞台了

紫**林

双侧还是查一下垂体