右小腿外伤后的治疗

c****0 · 发表于 2011-3-17 16:02

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伤员男，50岁，右小腿被挤压致肿痛畸形活动受限。查右小腿中下段肿胀畸形，反常活动。末梢血运良好。足背动脉和胫后动脉搏动好。X片示胫骨中下段骨折伴侧方移位，腓骨多段骨折，内踝骨折移位明显。外踝裂隙骨折无移位。

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q****n · 发表于 2011-3-17 16:30

碎的厉害，手术治疗

王*洲 · 发表于 2011-3-17 17:04

骨牵引！消肿后行内固定手术

竹**林 · 发表于 2011-3-17 22:04

同意以上意见，骨牵引待肿胀消退后行胫骨髓内钉，内踝空心钉，腓骨钢板内固定术治疗。

c****0 · 发表于 2011-3-18 09:02

谢谢手术已做完，急诊手术。胫骨交锁髓内钉（闭合），腓骨重建板（2块），内踝空心钉。术中患肢肿胀剧烈，闭合复位较难，于骨折处坐小切口辅助复位，缝合时无张力。外侧切开后后室压力大，缝合皮肤是张力太大，将软组织覆盖钢板厚，开放切口，并于皮肤坐多出小切口减张以释放消退内压力，等待肿胀消退后二次缝合或植皮。目前患肢肿胀，足背动脉和胫后动脉可及，末梢血运良好，各址感觉活动无异常。术后X片复查后上传。

手**科 · 发表于 2011-3-18 10:50

太急了，放放更安全，个人意见

竹**林 · 发表于 2011-3-18 13:37

回复 6# 手足外科

老师好！！！

j****j · 发表于 2011-3-18 15:52

可以急诊手术治疗，术后应先覆盖内固定的切口，在旁边做减张切口二期缝合术后一定要积极消肿

[创伤] 右小腿外伤后的治疗

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