大家帮帮忙啊

许***生

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2011-3-9 21:44 上传

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病案
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    大家帮帮忙啊

彭*华

初步诊断：
1、慢性支气管炎急性发作、肺气肿
2、肺心病，右心室肥厚、心律失常，心力衰竭

诊断依据：
1、反复咳喘15年，双下肢浮肿3年。现有体征：颈静脉怒张、胸廓前后径增宽、肋间隙增宽、叩诊过清音，肝大。
2、心电图示肺型P波、右室肥厚。X线示：肺动脉段突出，右室弓增大。

治疗原则：
1、抗生素应用，控制感染。
2、化痰、平喘、退热等对症处理。
3、持续低流量吸氧。
4、应用利尿剂、强心剂控制心衰。
5、保持电解质及酸碱平衡。

用***后先症状缓解，后又加重心律变为缓慢，有可能是***中毒的表现，应该给予停用***，补钾治疗。

o*r

初步诊断:
1.慢性阻塞性肺疾病
2.慢性肺源性心脏病
    右心室肥厚
    心律失常
    心功能4级
诊断依据：
1、反复咳喘15年，双下肢浮肿3年。现有体征：颈静脉怒张、胸廓前后径增宽、肋间隙增宽、叩诊过清音，肝大，双下肢水肿。
2、心电图示肺型P波、右室肥厚，期前收缩。X线示：肺动脉段突出，右室弓增大。
治疗原则：
1持续低流量吸氧。
2、抗生素应用，控制感染。
2、化痰、平喘、退热等对症处理。
4、应用利尿剂、强心剂 扩管 控制心衰。
5、保持电解质及酸碱平衡。
心悸考虑：心律失常
心律缓慢具体多少？查电解质

张*晨

初步诊断：
慢性支气管炎急性发作、肺气肿
肺心病，右心室肥厚、右心衰。
考虑是否合并左心衰。（右心合并左心衰机制是啥？）哪个部位的期前收缩，如心尖部？心底部？等。另急查电解质。结合临床，因比如看心电图每个人看法不一。

2**虫

谢谢学习中

陈*金

初步诊断:
1.慢性阻塞性肺疾病
2.慢性肺源性心脏病失代偿期
    右心室肥厚
    心律失常
    心功能2-3级
加强抗生素应用，对症处理，氧疗。

丁*

初步诊断：
慢性支气管炎急性发作、肺气肿
肺心病，右心室肥厚、右心衰。
考虑是否合并左心衰。（右心合并左心衰机制是啥？）哪个部位的期前收缩，如心尖部？心底部？左室还是右室的等。另急查电解质。同时心超要做。结合临床，因比如看心电图每个人看法不一。