关于运动再学习、任务导向性和运动控制训练等相关内容的一点认识

c****7

关于运动再学习、任务导向性和运动控制训练等相关内容的一点认识(小弟才疏学浅，不对的地方请多指正)
前段时间向某神经康复大牌请教运动再学习和任务导向性有啥区别和联系，得到的回答是，两者侧重不同前者侧重学习后者侧重任务，本人甚是汗颜啊。要讨论这些定义我们得先明白运动疗法的分类。
本人主张以下的分类方法(以神经康复为主线的)：
1．传统的运动疗法
①维持和恢复关节活动范围（range of motion, ROM）（包括关节活动、关节松动、组织牵伸技术等）
②增强肌力
③增强耐力
④其他（主要包括增强肌肉协调能力、恢复平衡功能、恢复步行功能、增强心肺功能等）
2．神经生理治疗技术（neuropathyisological therapy, NPT）
⑴神经发育疗法（neurodevelopment treatment，NDT）
①Bobath技术
②Brunnstrom技术
③Rood技术
④Kabat-Knott-Voss技术（即本体感觉神经肌肉促进疗法proprioceptive neuromuscular facilitation, PNF）
⑵运动再学习法（motor relearning program, MRP）
3．其他特定治疗技术
①强制性运动疗法或限制诱导运动训练（constraint induced movement therapy, CIMT）
②减重平板运动训练（TTWPBWS）
③机器人及计算机辅助运动训练
其他的一切分类方法都是浮云
明确了分类我们再来回头看前面的问题，运动再学习(motor relearning programme, MRP) 将中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再训练的过程。生物力学、运动科学、神经科学、行为科学等为理论基础，以脑损伤后的可塑性和功能充足为理论依据，以作业或功能为导向，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行教育以恢复其运动功能的一套方法。也就是说这是一种基于功能的，以神经生理学为主线，结合生物力学、运动科学、神经科学、行为科学等一套综合方法，它强调了功能，反馈等。
在这我们再区别下运动再学习疗法和运动学习理论。
前面提到运动再学习用到些什么怎样去做，这称之为方法，而运动学习理论是来解释着样去做为什么能有效。运动学习理论和运动控制理论的发展，使神经康复的模式发生了第二次转变循证医学的证据更多的支持神经康复中新技术的应用。因为传统运动疗法和易化技术结合患者的实际需要不够,训练其日常生活的基本功能不够，分析运动问题不够。
关于运动控制训练
我们大概可以了解运动控制的概念：运动控制定义为调节或管理动作所必需机制的能力。运动控制理论则是解释这些能力产生的原理。对于运动控制训练，本人在国内外文献中未发现相关确切定义，只是在国内一些学者的论文及讲座中提及。我们可以这样理解运动控制训练：对运动控制能力的训练或按照运动控制理论进行的相关训练。
而任务导向性训练（task-oriented approach），定义为以目标为导向的功能行为的运动控制训练。
综上所述，狭义上运动再学习疗法应该包括任务导向性训练疗法和运动控制训练。上述的其他特定疗法都是基于这些理论的综合训练，不该划归于一个概念。
而广义上任务导向是运动再学习的核心，以上这些都是运动控制的内容。到最后本人还是没能区分它们，但是有一点是肯定的随着康复领域中新研究出现，康复的治疗策略必将进行必要的改变。
确实有点乱。

h****i

mark一下 不知道这个任务导向性训练有没有专业的书籍介绍啊？

c****7

回复 2# huitailangai

脑卒中康复基于功能的方法/运动控制原理与实践 这两本书中提到，专著未发现，有很多相关论文