ABL-3Junior尿十项分析仪灵敏度偏高原因及调整

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ABL-3　血气分析仪的常见故障的处理
曾家洪
　　血气分析仪用于分析人体体液中的酸碱度、二氧化碳分压和氧分压，机内管道系统比较复杂，故障率也较高。但属于电子线路故障并不多见，大多数为冲洗或定标故障及气体错误。下面以丹麦ABL-3系列为例，介绍故障处理方法。
一　冲洗或定标时故障的处理：
　　在冲洗或定标时出现诸如FUNTION ERROR、FLUSH ERROR、2-POINT CAL NEED等出错信息时，可采取以下检修步骤：①先检查冲洗液瓶，查看红绿定标液瓶内有无液体。再观察两个蒸馏水湿化塔和两个定标液平衡塔，正常时液面适中且都有气泡冒出。如某塔内无气泡冒出，则此塔的相联管道必定阻塞。蒸馏水湿化塔最易有积垢，可在抽干蒸馏水后，直接取下塔壳清洁。清洗定标液相联管道，可先关闭CO2气瓶，取下红绿定标液瓶。在V2、V3处拨出由定标液塔过来的管道(有红绿色帽标记)，用一针筒注入相应的定标液，可见定标液塔内液面上升，同时蒸馏水湿化塔内的空心柱上有液体涌出，安装定标液瓶的槽中也有液柱涌出。这表明定标液塔相联的管道已通畅。②很少情况下V5、V9、V11阀中的管道破损时，可见到这些部位漏液，有结晶物。③观察VSA、VSB液体传感器。按下RINSE键，血气分析仪进行冲洗，顺着管道方向可以看见冲洗液经主泵管到达VSB液体感测器时，VSB上的指示灯亮。当管道中没有冲洗液时则指示灯熄灭。同样，当按下CAL键定标，定标液先后到达VSA和VSB时，其上面的指示灯应亮。如果在按下冲洗键或定标键后，看见管道中的冲洗液或定标液到达VSB、VSA传感器，但其上面的指示灯不亮。或者当VSA、VSB传感器中的管道没有液体通过，其上边的指示灯却一直亮，故障即在VSA、VSB阀上。试将VSA或VSB的插头拨下(有时由于插头氧化或有脏物导致接触不良)，用酒精或电子仪器喷洁剂清洁后插回，开机再试。如果VSA、VSB上的指示灯仍然不正常，那么就需要更换VSA或VSB再试验了。
二　气体错误：
　　错误信息为GAS ERROR。先查看CO2钢瓶上的压力表指示的CO2是否足够。拔下空气过滤器，开机后如果发现屏幕上的"GAS ERROR"消失，则故障来自空气过滤器前面。用气囊球吹一下空气过滤器，看看是否阻塞。顺着空气过滤器的管子，可以看到管子另一端有一个连接孔，很多情况下里面有灰尘阻塞，取一根铁丝通一通，就会发现有灰尘积物掉出来。这里由于空气入口处长期往仪器内吸入空气，脏物日积月累，使气道狭窄，造成气体流量严重不足，引起机器出现气体错误信息。这需要平时注意减少血气分析仪周围环境的灰尘。
作者单位：中山市人民医院　(528403)
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Junior尿十项分析仪灵敏度偏高原因及调整
沙争勇　秦涌兰
　　许多单位在新仪器安装使用一段时间后，反应该仪器灵敏度偏高，与镜检对照假阳性结果偏多。现就这一现象的原因分析如下：
　　根据用户反映情况和现场测试调整的结果调查，该仪器灵敏度偏高的原因主要有两个。其一：该仪器的目的是对大量尿样标本进行快速筛选，它要求对阳性结果作镜检予以确认，并以镜检结果为准出具检验报告。为了防止漏检，该仪器在出厂调试时有意将其灵敏度调高，将一般的非阴非阳或怀疑是阳性结果的均作为阳性结果筛选出来，再由人工镜检予以最后确认。这一人为的原因使所有新出厂的仪器其灵敏度都偏高。其二：在做仪器与人工镜检对比实验时的对尿样标本的处理方法不当。该仪器是使用未经离心处理的混合尿样标本，而与之对照的镜检混合尿样标本则要求先进行离心处理而后再做镜检。这样得出的两个结果才可以直接进行比较对照。否则，不可直接进行比较对照。如果把未经离心处理的混合尿样标本直接做镜检，再将此结果去和仪器得出的结果进行对照，对照的结果肯定是仪器得出的数值高出人工镜检得出的数值。
　　由以上分析可知，在使用该仪器时要求明确两点：一是当仪器检查结果与人工镜检结果不一致时，要以人工镜检结果为准。二是在做仪器与镜检对比实捡时，一定要将混合尿样标本进行离心处理后，再做镜检。

　　Junior尿十项分析仪各项测试的灵敏度均具有相当宽的调节范围。如尿蛋白测试可参考生化仪器的检查结果，作为对Junior灵敏度的调节校准值。该仪器灵敏度调整的方法很简单，只需使用仪器控制面板上的几个控制键就可完成。只是仪器使用说明书未提及灵敏度调整方法，所以有时用户感到不便。现将灵敏度调整框图介绍如图所示。灵敏度调整是在see up菜单中进行的。
作者单位：wu警河北总队医院　(050081)