助理医师技能试题

刘*敏

4号题
1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。
答案：
一 现病史
1、根据主诉及相关鉴别询问
（1)发病诱因：有无受凉、疲劳等，有无误吸
（2)发热热型，变化情况，有无寒战
（2)2天来咳嗽、咳痰的情况，痰的性状，有无季节性，加重和缓解的诱因 ，有无呼吸困难
（3)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化
2、诊疗经过
（1)是否到医院就诊，做过哪些检查，结构如何
（2)治疗情况，有无使用抗生素，糖皮质激素，支气管舒张剂等，疗效如何
二 相关病史
1、药物过敏史
2、与该病有关的其他病史，如慢性呼吸系统疾病、肺结核、支扩、有无高血压、心脏病，时候吸烟，职业史
２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段
肿大，有骨擦感，神清
答案：
一 诊断及诊断依据
二 鉴别诊断，诊断明确，无需鉴别，
三 进一步检查，X线、血气分析、血常规、生命体征检测

李*孚

你这是在干嘛呢你们不可能现在考技能了吧