一条胃管引发的命案

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一条胃管引发的命案：一名22岁年轻男性患者，白血病、肺部感染、呼吸衰竭入住ICU，血小板只有6000，反复输注多次血小板也无明显上升，因为呼吸衰竭已经插了气管插管，呼吸机辅助呼吸，今天上级医师要求停留胃管，患者开始较烦躁，不配合插胃管，经解释后勉强接受。为避免操作时引起粘膜损伤出血，已经叫了一名高资历护士操作，动作已尽量温柔，但结果还是因为插了这条胃管，引起大出血，患者半小时内就死亡了。这种血小板很低的病人，应不应该留置胃管、尿管？

哭**神

患者血小板低，但是严重呼衰、感染病人，已经行气管插管都没有出现大出血。不下胃管，容易出现消化道衰竭。应该下胃管，尿管可以暂缓。只需下胃管前充分向家属介绍病情及风险，签字就可以了。下胃管前，可以尝试适当镇静。

h****8

支持楼上！这类病人任何操作都有可能会出现大出血。严重呼衰同样可能致命。呼吸衰竭时使用镇静剂要十分慎重！！

q****0

支持楼上！这类病人任何操作都有可能会出现大出血。严重呼衰同样可能致命。呼吸衰竭时使用镇静剂要十分慎重！！

z****6

支持楼上！这类病人任何操作都有可能会出现大出血。严重呼衰同样可能致命。呼吸衰竭时使用镇静剂要十分慎重 ...
qw811120 发表于 2011-3-7 18:26

                               
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    已经气管插管了。

橡*

患者本身的凝血功能、营养状态就差，胃管操作没有问题，