造成子宫穿孔的器械 和肩难产的急救处理

江**怪

造成子宫穿孔的器械：
    1 探针，扩张器：一般不损伤肠管，主要是出血，一般问题不大，相关对症治疗即可。
    2 吸管：穿孔一般比较大，出血 大网膜吸出（大网膜不出血一般问题不大，会引起肠粘连），另外，吸管可能损伤肠管（吸管一般不会引起肠穿孔，如果吸到肠管肌层的话，一般问题不大），做相关处理即可。
    3 卵圆钳：最危险！极易引起肠管损伤，此时绝不能保守治疗，一定及时要剖腹探查！
    通过对这些了解，在做人流过程中，我们就能判断是哪种器械造成的子宫穿孔损伤，就能轻易做到相关的处理急救，另外遇到子宫穿孔时，一定要冷静，立即停止操作，立即肌注缩宫素20单位，在做相关的处理。
肩难产
    在教科书上，已经教会了我们在碰到肩难产时的几种处理方法，一定要冷静，做到“三快”“二不准”
  “三快”：1 快速做一个大的会阴侧切；
            2 快速屈大腿；
            3 赶快压前肩（压前肩时应先向颜面部推转为枕前位）
  “二不准”不准压宫底，不准牵拉胎头头！
   注：孕妇入院前，一般先要给孕妇做个评估，是否考虑是巨大儿，对于巨大儿一般进入第二产程一定要建立静脉通道，以便出现情况及时急救。第三产程，胎肩娩出后立即用缩宫素！！！！

江**怪

不好意思多发了 上面好多东西
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药***人

很好，还有个穿孔的器械是取环钩。曾经碰到一例取环钩穿孔的患者，肠管被拉到宫腔里。真可怕。