求助小儿股骨干骨折麻醉方案

云**勒 · 发表于 2011-3-3 19:33

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患儿，男，4岁。外伤致股骨干骨折。化验检查基本都正常。全身麻醉具体方案，术中补液。谢谢

y****8 · 发表于 2011-3-5 14:26

可以基础麻（镇静）+硬外

全麻，基础麻后入室，异丙酚iv，**或**，间断iv，有用吸入习惯的也可以用吸入。
至于插管与否均可，但必须备好。输液，糖盐，最好备血。

k****3 · 发表于 2011-3-5 15:55

异丙酚+**TCI 喉罩，备好血胶体

l***r · 发表于 2011-3-5 18:12

手术时间半个小时，可用**麻醉

海**泪 · 发表于 2011-3-6 15:55

最好不要使用喉罩，那么小的孩子，急诊手术都被认为是饱胃状态。一定要注意恶心误吸的危险存在。
所以。还是全麻插管比较安全。

x**0 · 发表于 2011-3-6 18:22

可以骶管加基础麻醉，术中注意误吸可能，同时观察出血量，手术期间输液：1.正常维持量2.术前禁食所致液体损失量3.麻醉所引起的丢失量4.手术创伤所引起的液体转移及丢失量

n****0 · 发表于 2011-3-6 22:44

气管内插管全麻+骶管麻醉

d****n · 发表于 2011-3-7 16:50

大家有没有考虑过基础麻醉之后给予腰麻的.

灵*度 · 发表于 2011-3-10 19:09

骶管加基础麻醉效果很好，我们这里都用这个方案，而且2到3岁都是用骶管，用药左布比，利多和盐水的比例小于10KG3：3：4毫升大于10KG5:5:6.5用量按每KGO.8ML算
；手术期间输液：1.正常维持量2.术前禁食所致液体损失量3.麻醉所引起的丢失量4.手术创伤所引起的液体转移及丢失量一般不用输血，也要密切观察

j****6 · 发表于 2011-3-10 19:49

**100mg im
阿托品0.25mg im

在手术开始或术中病儿躁动可以临时用ns加100mg**稀释后每20mg/次iv来控制
直到手术结束

注意呼吸管理。和添加**0.02mg/kg（绝对安全量）来拮抗**的副作用

方法2.上气管插管

k****g · 发表于 2011-3-10 23:25

肌注**基础麻醉后进入手术室，气管插管，全麻，本人认为最安全

[麻醉] 求助小儿股骨干骨折麻醉方案

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